Приложение 4. Заявление

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по регистрации устава территориального общественного
самоуправления муниципального образования "Город
Калуга", регистрации изменений (дополнений) в устав
территориального общественного самоуправления
муниципального образования "Город Калуга" и
выдаче удостоверения руководителя, заместителя
руководителя органа территориального
общественного самоуправления - общественного
помощника Городского Головы города Калуги

                                  Начальнику управления по работе

                                  с населением на территориях

                                  _______________________________

                                  248000, г. Калуга,

                                  ул. Воробьевская, 3

заявление.

    В    соответствии   с   пунктами   4.3,   4.9   Положения   о

территориальном   общественном   самоуправлении  в  муниципальном

образовании "Город Калуга", утвержденного решением Городской Думы

города  Калуги  от 21.06.2011 N 137, прошу  Вас  зарегистрировать

изменения (дополнения) _________________________________________.

                                (наименование ТОС)

    Приложение:

    1. Копия протокола собрания, конференции граждан - 1 экз.

    2. Копия списка  участников собрания,  конференции  граждан -

1 экз.

    3. Устав ТОС - 2 экз.

Руководитель органа ТОС                __________________________

(лицо, уполномоченное

конференцией граждан)

                                                             Дата