Приложение 4. Согласие субъекта на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Городской Управы г. Калуги от 10 февраля 2017 г. N 59-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу с момента официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление земельного
участка для целей, не связанных
со строительством"
(с изменениями от 11 сентября 2015 г., 10 февраля 2017 г.)

                                       Заместителю Городского Головы -

                                       начальнику управления архитектуры,

                                       градостроительства и земельных

                                       отношений города Калуги

                                       от _______________________________

                                       _________________________________,

                                       зарегистрированного(ой) по адресу:

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                СОГЛАСИЕ

                субъекта на обработку персональных данных

     Я,_________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность, ___________ серия _______ N __________

выдан "___" _________ _____ г. __________________________________________

                                              (кем выдан)

_________________________________________________________________________

 (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия)

в    соответствии   с    Федеральным  законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ   "О

персональных данных"       выражаю   согласие   управлению   архитектуры,

градостроительства и земельных отношений города Калуги, расположенному по

адресу:  г. Калуга, ул. Московская, д. 188,   на обработку представленных

персональных данных: фамилии, имени, отчества

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

для достижения следующих целей:

________________________________________