Приложение N 1. Заявка на получение иных межбюджетных трансфертов в виде грантов для реализации проектов в сфере благоустройства на строительство и ввод в эксплуатацию вновь созданных объектов внешнего благоустройства, и (или) реконструкцию, капитальный ремонт, восстановление, архитектурно-планировочные работы на существующих объектах внешнего благоустройства, включенных в реестр муниципальной собственности или находящихся в муниципальной собственности (далее - Проект)

Приложение N 1
к составу и требованиям
к документации по проектам в сфере благоустройства,
на которые предоставляются иные межбюджетные трансферты
в виде грантов в рамках реализации ведомственной целевой
программы "Стимулирование муниципальных программ по
повышению уровня благоустройства территорий" победителям
областного конкурса на звание "Самое благоустроенное
муниципальное образование области", утвержденным
приказом министерства природных ресурсов, экологии
и благоустройства Калужской области
от 9 февраля 2012 г. N 50-12

Заявка
на получение иных межбюджетных трансфертов в виде грантов для
реализации проектов в сфере благоустройства на строительство и ввод
в эксплуатацию вновь созданных объектов внешнего благоустройства,
и (или) реконструкцию, капитальный ремонт, восстановление,
архитектурно-планировочные работы на существующих
объектах внешнего благоустройства, включенных в реестр
муниципальной собственности или находящихся
в муниципальной собственности (далее - Проект)

    Муниципальное образование ________________________________________

               (наименование муниципального образования)

    1. Наименование Проекта __________________________________________

______________________________________________________________________

    2. Цель Проекта __________________________________________________

    3. Объем и источник финансирования на реализацию Проекта, всего:*

    - ______________________________________ тыс. рублей, в том числе;

    - областной бюджет в виде гранта ____________________ тыс. рублей;

    - бюджет муниципального образования _________________ тыс. рублей;

    - внебюджетные источники ____________________________ тыс. рублей.

    4. Предполагаемая сметная стоимость:

    - для Вновь начинаемого Проекта _____________________ тыс. рублей;

    - остаток сметной стоимости (для переходящего Проекта) ___________

____________ тыс. рублей.

    5. Срок реализации Проекта с ____________ по __________ 2012 года.

    6. Краткое описание Проекта (с указанием  промежуточных и конечных

результатов его реализации) _________________________________________.

    7. Механизм и этапы реализации Проекта  (описание взаимоувязанного

комплекса   градостроительных  и   других   мероприятий   со   сроками

реализации) _________________________________________________________.

Глава администрации муниципального образования _______________________

__________________                        ____________________________

    (подпись)                                         Ф.И.О.

дата                                                   м.п.

Ф.И.О. уполномоченного представителя участника конкурса  за реализацию

Проекта

Контактные телефоны

    * Приложение:  предложения  муниципального образования  о  порядке

финансирования  Проекта (за весь  объем по окончанию работ  на объекте

или по этапам в соответствии с условиями муниципального контракта).