Приложение N 2. Заявка на получение гранта на создание и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства и (или) на получение единовременной помощи на бытовое обустройство начинающего фермера

Приложение N 2
к приказу
Министерства сельского хозяйства
Калужской области
от 13 июня 2012 г. N 143

                                  В конкурсную комиссию  по отбору

                                  начинающих фермеров - участников

                                  ведомственной целевой  программы

                                  "Поддержка начинающих фермеров

                                  в Калужской области"

                                  на 2012-2014 годы

Заявка
на получение гранта на создание и развитие крестьянского (фермерского)
хозяйства и (или) на получение единовременной помощи на бытовое
обустройство начинающего фермера

Калужская область                          "___"___________2012 г.

    Я, (Ф.И.О.) __________________________________________________

    Прошу  признать   меня   участником   ведомственной    целевой

программы "Поддержка начинающих фермеров в  Калужской  области" на

2012-2014 годы и  предоставить  мне грант  на создание и  развитие

крестьянского (фермерского) хозяйства в сумме: ____________ рублей

и (или) единовременную помощь на бытовое обустройство  начинающего

фермера в сумме: ___________ рублей.

    С   условиями  использования  гранта  и  (или)  единовременной

помощи  ознакомлен  и в случае признания меня участником Программы

обязуюсь:

    использовать  полученные  средства  по  целевому  назначению в

строгом соответствии  с планом расходов и оплачивать не  менее 10%

стоимости   каждого  наименования  приобретений, указанных в плане

расходов;

    использовать полученные средства в  течение 12 месяцев  со дня

поступления средств на мой счет;

    создать не менее трех рабочих мест;

    осуществлять    деятельность    крестьянского    (фермерского)

хозяйства в течение не менее  пяти лет  после  получения  гранта и

(или) единовременной помощи;

    представлять   отчетность    и    необходимые    материалы   в

установленные сроки.

    Сообщаю,   что  согласен   на   передачу   и   обработку  моих

персональных данных в соответствии с  законодательством Российской

Федерации.

Дата ________________

Подпись главы КФХ _________________________ (Ф.И.О.) М.П.

Адрес места регистрации __________________________________________

Адрес фактического проживания ____________________________________

Телефон, e-mail и другие контакты для оперативной связи __________

__________________________________________________________________