Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по
заключению договоров передачи жилых
помещений, находящихся в муниципальной
собственности муниципального образования
"Город Калуга", в собственность граждан
в порядке приватизации

                                                        В   Городскую Управу города Калуги

                                                        от  гр.__________________________,

                                                        проживающего  по адресу: _________

                                                        __________________________________

                                                        __________________________________

                                                        Паспортные данные:________________

                                                        __________________________________

                                                        Кем выдан:________________________

                                                        __________________________________

                                                        __________________________________

                                                        Дата выдачи :_____________________

Заявление

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Согласен (согласна) на обработку моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, сотрудниками Городской Управы города Калуги в целях его всестороннего рассмотрения.

"____" _________________ 201__г.                           Подпись_______________

Заявление об отказе от права на приватизацию жилого помещения написано                                                                                                                                     собственноручно гр._________________________________________________

в присутствии ведущего специалиста (инспектора) отдела приватизации                                                                      жилья_____________________________________________________________

"____" ____________ 201__г.                                    Подпись________________