Приложение. Свидетельство о праве на получение единовременной денежной выплаты

Приложение
к постановлению
Правительства Калужской области
от 16 октября 2013 г. N 548

"Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления мер
социальной поддержки по обеспечению жильем
ветеранов Великой Отечественной войны, членов
семей погибших (умерших) инвалидов и участников
Великой Отечественной войны, имеющих право на
соответствующую социальную поддержку согласно
статьям 14, 15, 17, 18, 19, 21 Федерального закона
"О ветеранах" (в ред. постановлений Правительства
Калужской области от 25.03.2010 N 94, от 20.02.2013 N 82)

                    ____________________________________________________

                          (наименование уполномоченного органа)

Свидетельство
о праве на получение единовременной денежной
выплаты

N ___                                                               "____" _________ 20__ г.

Настоящим свидетельством удостоверяется, что _______________________________________________

                                                      (фамилия, имя, отчество

____________________________________________________________________________________________

                   владельца, серия, номер паспорта, кем, когда выдан)

выделена единовременная денежная выплата в размере _________________________________________

____________________________________________________________________________________ рублей.

                                   (цифрами и прописью)

Норма  предоставления площади жилого помещения  за счет средств федерального   бюджета (НФБ)

______ кв. м.

Стоимость 1 кв. м общей площади жилья (СЖ) _________________________________________ рублей.

Размер единовременной денежной выплаты РЕДВ = НФБ x СЖ = ___________________________ рублей.

                                                          (цифрами)

С  условиями   предоставления  единовременной денежной выплаты ознакомлен(а) и обязуюсь   их

выполнять.   Достоверность   сведений,   содержащихся   в    свидетельстве,     проверил(а),

свидетельство получил(а).

    В  случае  неиспользования  социальной  выплаты  в  установленные сроки обязуюсь   сдать

свидетельство в выдавший его уполномоченный орган в  течение 10 дней   после  окончания  его

срока действия.

________________________                __________________________         _________________

   (подпись владельца                             (Ф.И.О.)                       (Дата)

   свидетельства или

уполномоченного им лица)

Свидетельство действительно с момента выдачи до "___" __________ _______года (включительно).

Свидетельство выдал(а), документы учетного дела, послужившие основанием для

выдачи    свидетельства,   и   достоверность   сведений,   содержащихся   в

свидетельстве, проверил(а):

__________________________       __________________________

(подпись лица,                           (Ф.И.О.)

вручившего свидетельство)

________________________         __________________________ _______________

(должность руководителя                    (подпись)            (Ф.И.О.)

уполномоченного органа)"