Приложение N 1. заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
Городской Управы г. Калуги
от 29 июня 2012 г. N 247-п

                                             Начальнику управления архитектуры

                                             градостроительства города Калуги -

                                             главному архитектору г. Калуги

                                             от ______________________________________________ ,

                                                         (Ф.И.О. полностью)

                                             зарегистрированного по адресу:_____________________

                                              _________________________________,

                                             тел._______________________________________________

                                             паспорт:___________________________________________

                                                       (серия, N, когда и кем выдан)

                                             __________________________________________________,

                                             действующего по доверенности от ___________________

                                             ___________________________________________________

                                             ___________________________________________________

заявление.

    Прошу    присвоить   адрес строящемуся индивидуальному жилому    дому на земельном участке с

кадастровым номером_______________________________ по адресу:___________________________________

К заявлению прилагаю:

1. Копия паспорта (первый лист и лист прописки).

2. Копия правовых документов на земельный участок.

3. Копия кадастрового паспорта (плана).

4. Копия разрешения на строительство.

5. Топосъемка   М 1: 500, М 1:2000.

    Я согласен (согласна) на обработку моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении,

сотрудниками Городской Управы города Калуги в целях его всестороннего рассмотрения.

 Подпись

 Дата