Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка, находящегося в государственной собственности Калужской области

Приложение 1

                                 Министру экономического развития

                                                Калужской области

Заявление
о предоставлении земельного участка, находящегося в
государственной собственности Калужской области

от ______________________________________________________________

             (Ф.И.О. заявителя, паспортные данные,

               адрес регистрации (для физ.лиц))

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

          (наименование юридического лица, ИНН, ОГРН,

               юридический адрес (для юр. лиц))

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

в лице __________________________________________________________

                 (Ф.И.О., паспортные данные,

         адрес регистрации представителя заявителя)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

действующего на основании _______________________________________

                           (реквизиты документа, подтверждающие

                            полномочия представителя заявителя)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

    Прошу(сим) предоставить в (нужное отметить):

- аренду на срок __________________________

- собственность за плату

- собственность бесплатно

- безвозмездное срочное пользование

- постоянное (бессрочное пользование

земельный участок,  находящийся в  государственной  собственности

Калужской области, с кадастровым номером (при наличии) __________

___________________________,

площадью __________________кв.м.,

категория земель _______________________________________________,

разрешенное использование ______________________________________,

расположенный по адресу: ________________________________________

________________________________________________________________,

на котором расположен(ы)  объект(ы)  недвижимости,  принадлежащие

_________________________________________________________________

           (Ф.И.О., наименование юридического лица,

      являющегося правообладателем объекта недвижимости)

на праве ________________________________________________________

   (указать вид права: собственность, оперативное управление,

       хозяйственное ведение, безвозмездное пользование)

    Указанный земельный участок используется на праве ___________

_________________________________________________________________

                       (указать вид права)

    Реквизиты  документа,   удостоверяющего   право,  на  котором

заявитель использует земельный участок __________________________

_________________________________________________________________

    Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном

участке:

N	Наименование объекта	Собственник(и)	Реквизиты правоустанавливающих документов

    На  земельном  участке  отсутствуют   объекты   недвижимости,

принадлежащие иным лицам.

Приложение: документы на ___ листах.

Заявитель (представитель заявителя): ____________________________

                                    "___" ______________20____ г.