Приложение N 11. Акт

Приложение N 11
к распоряжению
Заместителя Губернатора Калужской области
от 10 декабря 2007 г. N 782-ра

Наименование организации

Акт _____________ N ______________ ______________________________ (места составления) о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению

Утверждаю Наименование должности руководителя организации Подпись Расшифровка подписи

     На основании _______________________________________________________

                      (название и выходные данные перечня документов

_________________________________________________________________________

                     с указанием сроков их хранения)

_________________________________________________________________________

отобраны к уничтожению как не имеющие   научно-исторической      ценности

и утратившие практическое значение документы фонда N ____________________

                                                      (название фонда)

N п/п	Заголовок дела или групповой заголовок документа	Крайние даты	Номера описей	Индекс дела по номенклатуре или N дела по описи	Кол-во ед. хр.	Сроки хранения и номера статей по перечню	Примечание

Итого _____________________________ ед. хр. за _____________________ годы

             (цифрами прописью)

Описи дел постоянного хранения за ________ годы утверждены,    по личному

составу согласованы с ЭПК _______________________________________________

                                   (наименование архивного учреждения)

(протокол от ____________________ N __________________)

Наименование должности         Подпись                Расшифровка подписи

лица, проводившего

экспертизу

ценности документов

Дата

Согласовано

Протокол ЦЭК (ЭК)

от ___________ N __________

Документы в количестве _________________________________________ ед. хр.,

весом __________ кг сданы в _____________________________________________

                                       (наименование организации)

на переработку по приемо-сдаточной накладной от _____________ N _________

Наименование должности         Подпись                Расшифровка подписи

работника, сдавшего

документы

Дата

Изменения в учетные документы внесены

Наименование должности         Подпись                Расшифровка подписи

работника, архива,

внесшего изменения

в учетные документы

Дата