Приложение N 3. Форма заявки и перечень необходимых документов для участия в конкурсе

ГАРАНТ:

Согласно приказу Министерства спорта, туризма и молодежной политики Калужской области от 12 сентября 2013 г. N 539 приложение N 4 к настоящему приказу считается приложением N 3

Приложение N 3
к приказу
Министерства спорта, туризма
и молодежной политики
Калужской области
от 31 августа 2012 г. N 592

Форма заявки и перечень
необходимых документов для участия в конкурсе

С изменениями и дополнениями от:

12 сентября 2013 г.

Заявка
на участие в конкурсе среди клубов по работе с молодежью по месту
жительства, находящихся в ведении органов местного самоуправления
на территории Калужской области

Общие сведения

1. Муниципальное образование

2. Название клуба

3. Адрес клуба

4. Используемое помещение (кв. м)

5. Руководитель клуба

6. Штатная численность сотрудников клуба

7. Процент сотрудников клуба с высшим образованием

8. Дата создания клуба

9. Численность молодежи охваченной деятельностью клуба

10. Материально-техническая база клуба

11. Количество мероприятий организованных для молодежи за прошедший год (с привлечением не менее 100 человек одновременно)

12. Информирование граждан о деятельности клуба (способы, периодичность)

13. Основные достижения участников клуба за прошедший и текущий годы

14. Контактная информация

Информация о руководителе клуба *

1. Ф.И.О.

2. Дата рождения

3. Образование

4. Место работы

5. Достижения в науке, спорте, искусстве, награды

6. Опыт работы с молодежью.

7. Домашний адрес, телефон, эл. почта.

Программа развития клуба

1. Направления деятельности клуба

2. Проблемы, стоящие перед клубом, способы и предложения по их решению.

3. Новые направления в деятельности клуба (название, содержание).

4. Планируемое количество вовлеченной молодежи в работу клуба в следующем году.

5. Инновационные разработки, используемые в клубе.

* Во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", настоящим даю свое согласие на обработку в министерстве спорта, туризма и молодежной политики Калужской области моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своих интересах.

Руководитель подпись (расшифровка)

МП

дата

Перечень документов
для участия в конкурсе среди клубов по работе с молодежью по месту
жительства, находящихся в ведении органов местного самоуправления
на территории Калужской области

1. Заверенная руководителем клуба копия устава;

2. Копия свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц;

3. Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе (копия);