Приложение N 3. заявление.

Приложение N 3
к административному регламенту
Городской Управы г. Калуги
от 29 июня 2012 г. N 253-п

Начальнику управления архитектуры и

градостроительства города Калуги -

главному архитектору г. Калуги

от ________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

зарегистрированного по адресу:_______________________

__________________________________________________,

тел._______________________________________________

паспорт:___________________________________________

(серия, N, когда и кем выдан)

__________________________________________________,

действующего по доверенности от ____________________

__________________________________________________

заявление.

Прошу выдать разрешение на реконструкцию жилого дома по адресу: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________

К заявлению прилагаю:

1. Копию правоустанавливающего документа на земельный участок (свидетельства на право собственности или договора аренды) и строение.

2. Копию кадастрового паспорта (плана).

3. Градостроительный план земельного участка (оригинал).

4. Согласие всех правообладателей строения на реконструкцию;

5. Проект реконструкции.

6. Копию паспорта (1-й лист и лист прописки).

Я согласен (согласна) на обработку моих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, сотрудниками Городской Управы города Калуги в целях его всестороннего рассмотрения.

Подпись

Дата