Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение
к Положению о порядке сдачи
квалификационного экзамена
муниципальными служащими
и оценки их знаний, навыков и умений
(профессионального уровня)

Экзаменационный лист муниципального служащего

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения  о профессиональном образовании, наличии ученой степени,

ученого звания __________________________________________________________

                            (когда и какое учебное заведение

_________________________________________________________________________

       окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая

_________________________________________________________________________

                            степень, ученое звание)

     4. Сведения    о    профессиональной    переподготовке,    повышении

квалификации или стажировке _____________________________________________

                                    (документы о профессиональной

_________________________________________________________________________

          переподготовке, повышении квалификации или стажировке)

     5. Замещаемая  должность  муниципальной  службы  на  день проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Стаж муниципальной службы _______________________________________

     7.Общий трудовой стаж ______________________________________________

     8. Классный чин муниципальной службы _______________________________

                                           (наименование классного чина

_________________________________________________________________________

                         и дата его присвоения)

     9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Замечания и предложения, высказанные комиссией _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Предложения, высказанные муниципальным служащим ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Оценка  знаний,  навыков  и  умений  (профессионального  уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(признать,  что  муниципальный  служащий сдал квалификационный экзамен, и

рекомендовать  его  для  присвоения  классного чина муниципальной службы;

  признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

     13. Количественный состав комиссии ______________

     На заседании присутствовало _____________ членов комиссии

     Количество голосов за _________, против _________

     14. Примечания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Председатель комиссии __________________ ___________________________

                                (подпись)        (расшифровка подписи)

     Заместитель председателя

     комиссии              __________________ ___________________________

                                (подпись)        (расшифровка подписи)

     Секретарь комиссии    __________________ ___________________________

                                (подпись)        (расшифровка подписи)

     Члены комиссии        __________________ ___________________________

                                (подпись)        (расшифровка подписи)

                           __________________ ___________________________

                                (подпись)        (расшифровка подписи)

     Дата проведения квалификационного экзамена

_______________________________________________

     С экзаменационным листом ознакомился _______________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати

органа местного самоуправления).