Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по заключению договоров передачи
жилых помещений, находящихся
в муниципальной собственности
муниципального образования "Город
Калуга", в собственность граждан
в порядке приватизации

                                                                   В  Городскую Управу города Калуги

                                                                   от гр.____________________________,

                                                                    проживающего по адресу:___________

                                                                    __________________________________

                                                                    __________________________________

                                                                    Паспортные данные:________________

                                                                    __________________________________

                                                                    Кем  выдан:_______________________

                                                                    __________________________________

                                                                    __________________________________

                                                                    Дата выдачи: _____________________

Заявление

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

    Согласен (согласна)   на   обработку   моих персональных данных, указанных в настоящем  заявлении,

сотрудниками Городской Управы города Калуги в целях его всестороннего рассмотрения.

"____" _________________ 201__г. Подпись_______________

    Заявление   об отказе  от права на приватизацию    жилого   помещения   написано   собственноручно

гр._________________________________________________

в присутствии ведущего специалиста (инспектора) отдела корпоративного управления и приватизации

муниципального имущества _____________________________________________________________________________

"____" ____________ 201__г. Подпись________________