Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Городской Управы
г. Калуги
от 31 октября 2014 г. N 362-п

                              Согласие

                  на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

зарегистрирован(а) по адресу ___________________________________________,

                             (адрес регистрации указывается с почтовым

                                           индексом)

_________________________________________________________________________

   (документ, удостоверяющий личность, сведения о номере и дате выдаче

             указанного документа и выдавшем его органе)

_________________________________________________________________________

в соответствии   с    Федеральным   законом   от 27.07.2006   N 152-ФЗ "О

персональных данных", в     целях получения    разрешения на   проведение

гастролей _______________________________________________________________

                     (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

на территории муниципального образования "Город Калуга" даю   согласие на

автоматизированную и без использования средств  автоматизации   обработку

моих персональных   данных   управлением    культуры    города    Калуги,

расположенным по адресу: 248002, г. Калуга, ул. Салтыкова-Щедрина, 72.

     Согласие даю на   осуществление   управлением культуры города Калуги

сбора,   записи,    систематизации,   накопления,   хранения,   уточнения

(обновления,    изменения),    извлечения,      использования,   передачу

(распространение,   предоставление, доступ), обезличивания, блокирования,

удаления, уничтожения моих персональных данных.

     Согласие на обработку персональных данных вступает в силу со дня его

подписания и действует в течение неопределенного срока.

     Согласие на обработку моих   персональных   данных   может быть мной

отозвано письменным заявлением, поданным в управление культуры города

Калуги.

___________________/_______________________/ "____"____________20______г.

 подпись заявителя         фамилия                    дата

 (индивидуального

 предпринимателя)