Приложение 1. Заявление гражданина о признании его и членов его семьи малоимущим (малоимущими) в целях предоставления ему (им) жилого помещения муниципального жилищного фонда по договору социального найма

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими в целях
предоставления им жилых помещений
муниципального жилищного фонда
по договорам социального найма"

                                           Главе администрации городского

                                           поселения "Город Киров"

                                           ______________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                           от____________________________

                                                 (Ф.И.О. гражданина)

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           проживающего (ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           тел.__________________________

                                Заявление

     Прошу признать  меня и членов моей  семьи  (перечислить)  малоимущим

(малоимущими) в  целях  предоставления  мне (и членам моей семьи)  жилого

помещения муниципального  жилищного фонда по договору  социального найма.

Приложение:

(перечислить прилагаемые документы)

     Я согласен (согласна) на   обработку   моих   персональных   данных,

указанных в настоящем заявлении,  сотрудниками  администрации  городского

поселения "Город Киров" в целях всестороннего рассмотрения.

_________________                                        ________________

     (дата)                                                 (подпись)