Приложение 3. Заявление

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка граждан на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма"

                                           Главе администрации городского

                                           поселения "Город Киров"

                                           ______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                           от____________________________

                                                (Ф.И.О. гражданина)

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           проживающего (ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           тел.__________________________

                                Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

и члены моей семьи с намерением приобретения права состоять  на  учете  в

качестве  нуждающегося (нуждающихся)  в жилых помещениях  в течение  пяти

лет,  предшествующих  дате обращения  в  орган учета,  не  совершал   (не

совершали) действий  и гражданско-правовых сделок с  жилыми  помещениями,

которые привели к уменьшению занимаемых мною (нами) жилых помещений или к

их отчуждению.

                                 Заявитель: _____________________________

                                                   (подпись)

                                 Члены семьи заявителя:

                                 ________________________________________

                                              (подпись)

                                 ________________________________________

                                              (подпись)

                                 ________________________________________

                                              (подпись)

                                 "___" _______________________ 20_____ г.