Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка граждан на учет в качестве нуждающихся
в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам социального найма"

                                           Главе администрации городского

                                           поселения "Город Киров"

                                           ______________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                           от____________________________

                                                  (Ф.И.О. гражданина)

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           проживающего (ей) по адресу:

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           тел.__________________________

                                Заявление

     Прошу принять меня и членов моей семьи (перечислить состав  семьи  с

указанием родства)  на  учет  в  качестве  нуждающегося  (ихся)  в  жилом

помещении, предоставляемом из муниципального жилищного фонда  по договору

социального найма.

Приложение:

(перечислить прилагаемые документы)

     Я согласен (согласна)  на  обработку   моих   персональных   данных,

указанных  в настоящем заявлении,  сотрудниками  администрации городского

поселения "Город Киров" в целях всестороннего рассмотрения.

_________________                                        ________________

     (дата)                                                  (подпись)