Приложение N 3. Заявление родителей (законных представителей) о прекращении предоставления информации о текущей успеваемости их ребенка в форме электронного дневника

Приложение N 3
к Административному регламенту
Администрации города Обнинска
по предоставлению муниципальной
услуги "Предоставлению информации
о текущей успеваемости учащегося,
ведению электронного дневника и
электронного журнала успеваемости"

                              Заявление

   родителей (законных представителей) о прекращении предоставления

         информации о текущей успеваемости их ребенка в форме

                       электронного дневника

                                 Директору ______________________________

                                             (наименование учреждения)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                            (Ф.И.О. директора)

                                 родителя (законного представителя):

                                 Фамилия ________________________________

                                 Имя ____________________________________

                                 Отчество _______________________________

                                 Место регистрации:

                                 Город __________________________________

                                 Улица __________________________________

                                 Дом _____ корп. ______ кв. _____________

                                 Телефон ________________________________

                                 Паспорт серия _______ N ________________

                                 Выдан __________________________________

                            Заявление

     Прошу отменить предоставление   информации   о  текущей успеваемости

моего ребенка (сына, дочери) ___________________________________________,

                                   (фамилия, имя, отчество)

обучающегося ____________ класса, через электронную почту и предоставлять

ее в традиционной форме (школьного дневника обучающегося).

__________________                    "____" _________________ 200__ года

   (подпись)