Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
министерства экономического развития
Калужской области
от 25 марта 2015 г. N 301-п

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления социальных выплат сотрудникам
организаций, осуществляющих деятельность на
территориях индустриальных парков, технопарков, особых
экономических зон, а также сотрудникам организаций
численностью персонала 250 человек и более, расположенных
вне территорий индустриальных парков, технопарков,
экономических зон, имеющих основной вид деятельности
по разделу "Обрабатывающие производства" и сотрудникам
организаций с численностью персонала 250
и более, расположенных вне территорий индустриальных парков,
технопарков, особых экономических зон,
включенных в сводный реестр организаций
оборонно-промышленного комплекса, утверждаемый Правительством
Российской Федерации, имеющих основной вид деятельности
по разделу "Научные исследования и разработки" Общероссийского
классификатора видов экономической деятельности, для возмещения
части первоначального взноса, платежа по кредитам на покупаемое
или создаваемое (строящееся) жильё,
в том числе по ипотечным кредитам

Регистрационный номер __________

                                   В Министерство экономического

                                   развития Калужской области

                                   ______________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                   ______________________________________

                                       (индекс, населенный пункт,

                                         улица, дом, квартира)

                                   ______________________________________

                                               (телефон)

                                Заявление

     Прошу  предоставить мне  социальную  выплату  для  возмещения  части

первоначального взноса по кредиту (займу) на покупаемое  или  создаваемое

(строящееся) жилье, полученного в _______________________________________

                                   (наименование кредитной организации)

     С Положением  о предоставлении  социальной  выплаты  для  возмещения

части  первоначального взноса по  кредитам или займам на  покупаемое  или

создаваемое (строящееся)  жилье,  в  том  числе  по  ипотечным   жилищным

кредитам, ознакомлен.

     Социальную выплату прошу перечислять на счет N _____________________

в _______________________________________________________________________

                  (наименование кредитной организации)

Члены моей семьи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю,  что  сведения,  содержащиеся  в  настоящем  заявлении,

являются  верными на  нижеуказанную дату. Обязуюсь в  течение  двух  дней

уведомить  министерство  экономического  развития  Калужской  области  об

изменении указанных сведений, а также о расторжении трудового договора  с

организацией.

Приложение:

Документы, указанные в п. 3.1. Положения:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

     5.__________________________________________________________________

     6.__________________________________________________________________

     7.__________________________________________________________________

     8.__________________________________________________________________

     9.__________________________________________________________________

     10._________________________________________________________________

Подпись заявителя ______________ "___" _______________ 20___ г.

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от 27.07.2006 N 152-ФЗ  "О

персональных данных" я, ________________________________________________,

                                     (Ф.И.О. заявителя)

даю согласие на обработку моих персональных данных и членов моей семьи  с

целью предоставления мне социальной выплаты.

     Подпись заявителя и членов его семьи:

                                              ___________________________

                                                (подпись, расшифровка)

                                              ___________________________

                                                (подпись, расшифровка)

                                              ___________________________

                                                (подпись, расшифровка)

"___" ______________ 20__г.