Приложение N 3. Заявка на участие в областном смотре-конкурсе детских загородных оздоровительных лагерей на звание "Лагерь-мастер" в номинации "Смотр вожатского мастерства"

Приложение N 3
к Положению
об организации и проведении
областного смотра-конкурса детских
загородных оздоровительных лагерей
на звание "Лагерь-мастер"

                                 Заявка

        на участие в областном смотре-конкурсе детских загородных

                  оздоровительных лагерей на звание

       "Лагерь-мастер" в номинации "Смотр вожатского мастерства"

Фамилия, имя, отчество участника
Число, месяц, год рождения участника
Образование
Название педагогического отряда, в котором работает участник в настоящее время
Стаж педагогической деятельности
Домашний адрес участника
Телефон (указать обязательно), E-mail участника
Полное наименование детского загородного оздоровительного лагеря, в котором работает участник
Почтовый адрес, тел., E-mail детского загородного оздоровительного лагеря
Ф.И.О. руководителя детского загородного оздоровительного лагеря

     Я    согласен    с   условиями  областного  смотра-конкурса  детских

загородных  оздоровительных лагерей на звание "Лагерь-мастер" в номинации

"Смотр вожатского мастерства", определенными в Положении о нем.

     Настоящим,    во    исполнение  требований  Федерального  закона  от

27.07.2006    N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  даю  свое  письменное

согласие на обработку моих персональных данных.

     Я  уведомлен  и  понимаю,  что  под  обработкой  персональных данных

подразумеваются  сбор,  систематизация,  накопление,  хранение, уточнение

(обновление,  изменение),  использование,  распространение  (в  том числе

передача),   обезличивание,  блокирование,  уничтожение  и  любые  другие

действия (операции) с персональными данными.

     Также  под  персональными  данными подразумевается любая информация,

имеющая  ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе

фамилия,    имя,   отчество,  дата  и  место  рождения,  домашний  адрес,

образование,  номер  телефона,  адрес  электронной  почты  и любая другая

информация,  указанная  мною  в представленных на областной смотр-конкурс

детских  загородных  оздоровительных  лагерей на звание "Лагерь-мастер" в

номинации "Смотр вожатского мастерства" материалах.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

________________     _____________________       ________________________

         дата              подпись                        Ф.И.О.