Приложение 3. Заявление

Приложение 3
к Административному регламенту,
утверждённому постановлением
администрации муниципального
района "Перемышльский район"
от 30 декабря 2014 г. N 1867

                                        Руководителю

                                        муниципального образовательного

                                        учреждения, реализующего

                                        общеобразовательную программу

                                        дошкольного образования

                                        ________________________________,

                                        От_______________________________

                                        _________________________________

                                             (Ф.И.О. заявителя)

                                        проживающего(ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                               (адрес фактического

                                        _________________________________

                                         проживания полностью, телефон)

                                        _________________________________

                               Заявление

     Прошу зачислить моего ребенка

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. ребенка)

"__" ______200__ года рождения в муниципальное дошкольное образовательное

учреждение ______________________________________________________________

            (или дошкольную группу при муниципальном общеобразовательном

                                  учреждении

"_______________________________________________________________________"

                         (нужное указать)

     К заявлению прилагаю следующие документы (перечислить):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С Уставом,       лицензией и   локальными    актами,   регулирующими

образовательную деятельность ознакомлена.

     Для  получения  муниципальной  услуги даю согласие на обработку моих

персональных данных

_____________________

       Дата:                                     Подпись: