Приложение N 2. Акт приёмки завершённого перевода жилого/нежилого/ помещения в нежилое/жилое/ помещение и завершения перепланировки/переустройства/жилого/нежилого/помещения

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Перемышльского района Калужской области от 5 сентября 2016 г. N 485 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
(с изменениями от 5 сентября 2016 г.)

                 АКТ N _______ от "___" ______________

        приёмки завершённого перевода жилого/нежилого/ помещения

                в нежилое/жилое/помещение и завершения

         перепланировки/переустройства/жилого/нежилого/помещения.

Собственник _____________________________________________________________

Местонахождение объекта _________________________________________________

ПРИЁМОЧНАЯ КОМИССИЯ, назначенная ________________________________________

                                   наименование органа, назначившего

                                                 комиссию

решением (приказом, постановлением и др.)   от "___" ___________ 20___ г.

УСТАНОВИЛА:

1. Исполнителем работ предъявлен комиссии к приёмке _____________________

наименование

_________________________________________________________________________

                       объекта и вид строительства

расположенный по адресу _________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Перевод,  переустройство/перепланировка/производилось в соответствии с

разрешением,

выданным ________________________________________________________________

                              наименование органа,

_________________________________________________________________________

                            выдававшего разрешение

3. В работах принимали участие __________________________________________

                                       наименование субподрядных

_________________________________________________________________________

    организаций, их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них

4. Проектно-сметная документация разработана проектировщиком

_________________________________________________________________________

                наименование организации и её реквизиты

выполнившим _____________________________________________________________

                     наименование частей или разделов документации

_________________________________________________________________________

                 наименование организации, их реквизиты

_________________________________________________________________________

     выполненные части и разделы документации перечень организаций  может

указываться в приложении

5. исходные данные для проектирования выданы ____________________________

                                                 наименование научно-

                                                  исследовательских,

_________________________________________________________________________

изыскательских и других организаций,  их реквизиты  (перечень организаций

может указываться в приложении)

6. Проектно-сметная документация утверждена _____________________________

                                         наименование органа,утвердившего

                                                (переутвердившего)

Проектно-сметную документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)

"___" _____________ 20____ г. N ____________

7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ ____________________________________________________________

                                     месяц, год

Окончание работ _________________________________________________________

                                      месяц, год

8. Вариант А (для всех объектов, кроме жилых домов)

Предъявленный исполнителем работ к приёмке ______________________________

                                               наименование объекта

имеет   следующие   основные  показатели  мощности,   производительности,

производственной площади, протяжённости, вместимости,  объёма, пропускной

способности, провозной способности, число рабочих мест и т.п.

Показатель (мощность, производительность и т.п.)	Едина измерения	По проекту		Фактически
		общая с учётом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди	общая с учётом ранее принятых	в том числе пускового комплекса или очереди
1	2	3	4	5	6

Вариант Б (для жилых домов)

Предъявленный к приёмке жилой дом имеет следующие показатели:

Показатель	Единица измерения	По проекта	Фактически
1	2	3	4
Общая (площадь здания)	кв. м
Количество этажей	этаж
Общий строительный объём	куб. м
в том числе подземной части	куб. м
Площадь встроенных, встроено-пристроенных и пристроенных помещений
	кв. м
Всего квартир	шт.
общая площадь	кв. м
жилая площадь	кв. м
в том числе:
однокомнатных	шт.
общая площадь	кв. м
жилая площадь	кв. м
двухкомнатных	шт.
общая площадь	кв. м
жилая площадь	кв. м
трёхкомнатных	шт.
общая площадь	кв. м
жилая площадь	кв. м
четырёх - и более
комнатных	шт.
общая площадь	кв. м
жилая площадь	кв. м

9.  На  объекте  установлено  предусмотренное  проектом   оборудование  в

количестве  согласно  актам о его приёмке после индивидуального испытания

и    комплексного   опробования  (перечень  указанных  актов  приведён  в

приложении ______________).

10.    Внешние    наружные     коммуникации    холодного  и      горячего

водоснабжения,        канализации,      теплоснабжения,    газоснабжения,

энергоснабжения  и  связи  обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и

приняты   пользователями  -  городскими  эксплуатационными  организациями

(перечень  справок  пользователей  городских эксплуатационных организаций

приведён в приложении _______________).

11.  Работы  по  озеленению, устройству верхнего    покрытия   подъездных

дорог  к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок,

а  также  отделке  элементов  фасадов  зданий  должны быть выполнены (при

переносе сроков выполнения работ):

Работы	Единица измерения	Объём работ	Срок выполнения
1	2	3	4

12. Стоимость объекта по оценке БОТИ

Всего _________________________________________________________ руб. коп.

13. Дополнительные условия ______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

РЕШЕНИЕ ПРИЁМОЧНОЙ КОМИССИИ

Предъявленный к приёмке _________________________________________________

                                    наименование объекта

выполнен      в     соответствии     с         проектом,         отвечает

санитарно-эпидемиологическим,   экологическим,   пожарным,   строительным

нормам и правилам и государственным стандартам и вводится в действие.

Председатель комиссии _____________ _______________ _____________________

                        должность       подпись      расшифровка подписи

Члены комиссии - представителей заказчика (застройщика):

генерального подрядчика ____________ _______________ ____________________

                         должность       подпись      расшифровка подписи

органов государственного

санитарно-эпидемиологического надзора ________ ______ ___________________

                                    должность подпись расшифровка подписи

органов экологического

надзора                 ____________ _______________ ____________________

                          должность      подпись      расшифровка подписи

органов государственного

пожарного надзора       ____________ _______________ ____________________

                          должность      подпись      расшифровка подписи

органов государственного

архитектурно-строительного надзора _________ _______ ____________________

                                   должность подпись  расшифровка подписи

генерального проектировщика __________ _____________ ____________________

                             должность    подпись     расшифровка подписи

других заинтересованных

органов и организаций      ___________ _____________ ____________________

                             должность    подпись     расшифровка подписи