Приложение N 3. Акт освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления администрацией
Малоярославецкого района
муниципальной услуги "Выдача акта
освидетельствования проведения
основных работ по строительству
(реконструкции) объекта индивидуального
жилищного строительства, осуществляемому
с привлечением средств материнского
(семейного) капитала"

                                        УТВЕРЖДАЮ

                                        _________________________________

                                         (наименование органа местного

                                                самоуправления)

                                        _________________________________

                                            (уполномоченное лицо на

                                                   проведение

                                        _________________________________

                                              освидетельствования)

                                        "__"__________20__г.

                                 АКТ

  освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта

  индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение

       стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта

   индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая

   площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта

  увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения,

 устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской

                              Федерации

г. (пос., дер.)_____________________                 "__"__________20__г.

     Объект капитального строительства (объект индивидуального  жилищного

строительства)

_________________________________________________________________________

                         (наименование, почтовый

_________________________________________________________________________

       или строительный адрес объекта капитального строительства)

_________________________________________________________________________

   (наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен,

_________________________________________________________________________

      возведение кровли или проведение работ по реконструкции)

     Сведения  о застройщике или заказчике (представителе застройщика или

заказчика) (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

          паспортные данные, место проживания, телефон/факс)

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве -

                        заполняется при наличии

_________________________________________________________________________

              представителя застройщика или заказчика)

     Сведения о выданном разрешении на строительство_____________________

                                                     (номер, дата выдачи

_________________________________________________________________________

    разрешения, наименование органа исполнительной власти или органа

_________________________________________________________________________

             местного самоуправления, выдавшего разрешение)

     Сведения  о  лице, осуществляющем строительство (представителе лица,

осуществляющего строительство) (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                       (наименование, номер и дата

_________________________________________________________________________

    выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН, ИНН,

_________________________________________________________________________

      почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

_________________________________________________________________________

     телефон/факс - для физических лиц, номер и дата договора)

_________________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, инициалы,

_________________________________________________________________________

   реквизиты документа о представительстве - заполняется при наличии

_________________________________________________________________________

         представителя лица, осуществляющего строительство)

а также иные    представители    лиц,   участвующих в   осмотре   объекта

капитального    строительства    (объекта       индивидуального жилищного

строительства):

_________________________________________________________________________

            (наименование, должность, фамилия, инициалы,

_________________________________________________________________________

              реквизиты документа о представительстве)

     Настоящий акт составлен о нижеследующем:

     1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции__________

_________________________________________________________________________

   (перечень и краткая характеристика конструкций объекта капитального

                           строительства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Наименование проведенных работ:

     2.1. Основные работы по      строительству    объекта   капитального

строительства

_________________________________________________________________________

(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, возведение

                                кровли)

     2.2. Проведенные работы по   реконструкции    объекта   капитального

строительства

_________________________________________________________________________

(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, возведение

                              кровли)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В результате проведенных работ по реконструкции объекта капитального

строительства общая     площадь   жилого   помещения (жилых   помещений)

увеличивается на___кв. м и после сдачи объекта капитального строительства

в эксплуатацию должна составить______кв. м.

     3. Даты:

начала работ    "___"_____________20__г.

окончания работ "___"_____________20__г.

     4. Документ составлен в_________экземплярах.

     Приложения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Подписи:

     Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)

__________________________________                      _________________

(Ф.И.О. застройщика или заказчика)                          (подпись)

__________________________________                      _________________

  (должность, фамилия, инициалы                             (подпись)

  представителя застройщика или

            заказчика)

     Иные  представители  лиц, участвующих в осмотре объекта капитального

строительства (объекта индивидуального жилищного строительства)

____________________________________                    _________________

 (наименование, должность, фамилия,                        (подпись)

            инициалы)

____________________________________                    _________________

 (наименование, должность, фамилия,                        (подпись)

            инициалы)

____________________________________                    _________________

 (наименование, должность, фамилия,                        (подпись)

            инициалы)

____________________________________                    _________________

 (наименование, должность, фамилия,                        (подпись)

            инициалы)