Приложение N 1. Заявление о выдаче акта освидетельствования, подтверждающего проведение основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
Малоярославецкого района
муниципальной услуги "Выдача акта
освидетельствования проведения
основных работ по строительству
(реконструкции) объекта индивидуального
жилищного строительства, осуществляемому
с привлечением средств материнского
(семейного) капитала"

                                     Врио Главы Малоярославецкой районной

                                     администрации

                                     А.В. Иванову

                                     от__________________________________

                                           (Ф.И.О., паспортные данные,

                                     ____________________________________

                                          место проживания, телефон)

                                     ____________________________________

                                              (Ф.И.О., реквизиты

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                               Заявление

  о выдаче акта освидетельствования, подтверждающего проведение основных

  работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства

  (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по

      реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства

     Прошу выдать акт освидетельствования по_____________________________

                                            (строительству, реконструкции

                                                 - нужное указать)

объекта индивидуального жилищного строительства__________________________

                                                 (наименование объекта)

на земельном участке, расположенном по адресу (местоположение)___________

_________________________________________________________________________

 (наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования,

                            почтовый или

_________________________________________________________________________

                 строительный адрес земельного участка)

     Наименование конструкции:

     Монтаж фундамента __________________________________________________

                                (тип конструкции, материал)

     Возведение стен_____________________________________________________

                                (тип конструкции, материал)

     Возведение кровли___________________________________________________

                                (тип конструкции, материал)

     Общая площадь реконструируемого объекта_______________________кв. м.

     Площадь после реконструкции объекта __________________________кв. м.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1.__________________________________________________________________

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

     5.__________________________________________________________________

     6.__________________________________________________________________

     7.__________________________________________________________________

Застройщик

(представитель)________________  __________________  ____________________

                                     (подпись)         (расшифровка)

Дата "__"_________20__г.