Приложение 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по постановке граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых из муниципального
жилищного фонда

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     В соответствии с  требованиями   Федерального закона   от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных"

я, _____________________________________________________________________,

проживающая(ий) по адресу: _____________________________________________,

паспорт N ________________, выдан ______________________________________,

дата выдачи "______" _____________________ года,

в целях предоставления мне муниципальной услуги по  постановке граждан на

учет в качестве  нуждающихся   в жилых   помещениях,   предоставляемых из

муниципального   жилищного   фонда (далее   - услуга) в    соответствии с

административным         регламентом,      утвержденным    постановлением

Малоярославецкой    районной    администрации    муниципального    района

"Малоярославецкий район" от "____" ___________ 20___ N ____, даю согласие

на обработку Малоярославецкой районной   администрацией моих персональных

данных, указанных в заявлении на  предоставление услуги, с использованием

средств автоматизации или без   использования таких средств. Согласие даю

на сбор, систематизацию, накопление,     хранение, уточнение (обновление,

изменение),       использование   и передачу,   а также на обезличивание,

блокирование, уничтожение моих персональных данных.

     Данное  согласие  действует на период предоставления мне услуги, а в

части  хранения  персональных  данных  -  также  в течение пяти лет после

прекращения предоставления услуги.

     Данное согласие может быть мною отозвано письменным заявлением.

___________________ /________________________/  "___" ___________ 20__ г.

 (подпись заявителя)          (Ф.И.О.)