Приложение N 1. Запрос (заявление)

Приложение N 1

                                          Главе администрации

                                          муниципального района

                                          "Перемышльский район"

                                          Н.В. Бадеевой

                                          от ____________________________

                                          Ф.И.О. (наименование) заявителя

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          Почтовый адрес ________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          Адрес электронной почты

                                          (при наличии)

                                          _______________________________

                                          Контактный телефон

                                          (при наличии)

                                          _______________________________

                             Запрос (заявление)

     Прошу выдать копию (выписку, и т.д.)________________________________

________________________________________________________________________.

            (наименование муниципального правового акта)

Документ необходим для предъявления в ___________________________________

________________________________________________________________________.

___________________                                    __________________

      (дата)                                                (подпись)