Приложение N 1. Заявка для участия в фотоконкурсе "В объективе семья"

Приложение N 1
к Положению
о проведении фотоконкурса
"В объективе семья"

                                 Заявка

              для участия в фотоконкурсе "В объективе семья"

Фамилия, имя, отчество (при наличии):

Дата рождения:

Адрес (с индексом): Телефон:

Я сделал представленные фотографии самостоятельно.

Я единственный обладатель авторского права или уполномочен владельцем авторского права в отношении представленного материала.

Я согласен/не согласен (нужное подчеркнуть) на использование министерством труда и социальной защиты Калужской области в некоммерческих выставках, публикациях, либо печатных изданиях представляемых мною фотографий без какого-либо вознаграждения.

Подпись: ________________________________________________________________

            (заявка без подписи не принимается для участия в конкурсе)

"_____" ___________ г.