Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению
о порядке назначения, предоставления
и размере денежной выплаты студентам, обучающимся
в образовательных организациях высшего образования
по специальности "лечебное дело",
расположенных на территории Калужской области,
по договорам о целевом обучении, заключенным с министерством

                                 Согласие

                     на обработку персональных данных

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, адрес субъекта персональных данных,

   номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о

_________________________________________________________________________

        дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

предоставляя ____________________________________________________________

              (наименование или фамилия, имя, отчество и адрес оператора,

                     получающего согласие субъекта персональных данных)

свои   персональные   данные,  даю   согласие  на  их обработку свободно,

своей  волей  и в своем интересе в целях их использования для назначения,

предоставления  денежной выплаты студентам, обучающимся в образовательных

организациях   высшего  образования  по  специальности  "лечебное  дело",

расположенных  на  территории  Калужской  области, по договорам о целевом

обучении, заключенным с министерством здравоохранения Калужской области.

_________________________________________________________________________

   (Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие

                   субъекта персональных данных

_________________________________________________________________________

         наименование или фамилия, имя, отчество и адрес лица,

  осуществляющего обработку персональных данных по поручению оператора,

             если обработка будет поручена такому лицу;

_________________________________________________________________________

    перечень действий с персональными данными, на совершение которых

       дается согласие, общее описание используемых оператором

_________________________________________________________________________

                 способов обработки персональных данных;

_________________________________________________________________________

    срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных

           данных, а также способ его отзыва, если иное не

                    установлено федеральным законом)

_________________________________________________________________________

     (дата)                     (подпись субъекта персональных данных)