Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на снижение брачного возраста несовершеннолетних граждан

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению администрацией
Малоярославецкого района
муниципальной услуги
"Выдача разрешения на снижение брачного
возраста несовершеннолетних граждан"

                             Главе администрации Малоярославецкого района

                             от__________________________________________

                             паспорт:____________________________________

                             ____________________________________________

                                      проживающего по адресу:

                             тел_________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

   о выдаче разрешения на снижение брачного возраста несовершеннолетних

                               граждан

Прошу выдать мне  разрешение на  снижение брачного возраста  и заключение

брака с гр.______________________________________________________________

                                (ФИО, дата, год рождения)

учитывая особые обстоятельства___________________________________________

                               (фактически сложившиеся брачные отношения,

_________________________________________________________________________

ожидание рождения ребенка либо иное)

"___"_________20___года         ____________          _______________

                                             (подпись)              (ФИО)

Заявление    написано    в    присутствии   специалиста   Отдела  опеки и

попечительства:                 ____________          _______________

                                             (подпись)              (ФИО)