Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на снижение брачного возраста несовершеннолетних граждан

Приложение N 3
к административному регламенту
по предоставлению администрацией
Малоярославецкого района
муниципальной услуги
"Выдача разрешения на снижение брачного
возраста несовершеннолетних граждан"

                             Главе администрации Малоярославецкого района

                             от__________________________________________

                             паспорт:____________________________________

                             ____________________________________________

                                      проживающего по адресу:

                             тел_________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

   о выдаче разрешения на снижение брачного возраста несовершеннолетних

                               граждан

Даю  свое  согласие,  прошу  снизить  брачный  возраст  моему(моей)  сыну

(дочери)_________________________________________________________________

                                (ФИО, дата рождения)

и  разрешить  ему (ей) вступление в брак, учитывая особые обстоятельства:

_________________________________________________________________________

(фактически сложившиеся брачные отношения, ожидание рождения ребенка либо

_________________________________________________________________________

 иное)

К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

"___"_________20___года         ____________          _______________

                                             (подпись)              (ФИО)

"___"_________20___года         ____________          _______________

                                             (подпись)              (ФИО)