Приложение N 1

Приложение N 1

В ГНИ по ----------------------
от ---------------------------
ИНН ---------------------------

Налоговая Декларация
по единому налогу на вмененный доход
за квартал года ---- ------

     Вид деятельности

                      --------------------------------------

     Место деятельности

                        ------------------------------------

N	Показатели \ месяцы	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	год
1	Базовая доходность на год
2	Базовая доходность на квартал
	Корректирующие коэффициенты	Х			Х			X			X			X
3	от типа населенного пункта
4	от места внутри нас. пункта
5	от характера реализ. товаров
6	"*"
7	"*"
8	"*"
9	"*"
10	"*"
11	"*"
12	"*"
13	"*"
14	"*"
15	"*"
16	"*"
17	"*"
18	Базовая доходность на квартал с учетом коррект. коэффициентов
19	Сумма налога на квартал
20	Сумма налога на месяц
21	Сумма налога при уплате авансом за 3, 6, 9 или 12 месяцев

Примечания: "*" - наименования других корректирующих коэффициентов будут вписываться по мере их введения в действие соответствующим законом Республики Бурятия

п. 2 = п. 1 : 4;

п. 18 = п. 2 х п. 3 х п. 4 х п. 5;

п. 19 = п. 18 х 0,2;

п. 20 = п. 19 : 3

п. 21 (за 3 мес.) = п. 20 (за 3 мес.) х 0,98;

п. 21 (за 6 мес.) = п. 20 (за 6 мес.) х 0,95;

п. 21 (за 9 мес.) = п. 20 (за 9 мес.) х 0,92;

п. 21 (за 12 мес.) = п. 20 (за 12 мес.) х 0,89.

"__" ______ 200_ г. (дата высылки расчета)

     Руководитель организации /

     индивидуальный предприниматель_______________(подпись) /ФИО/

     Главный бухгалтер __________________(подпись) /ФИО/

     Отметки и замечания госналогинспектора _______________________

     "__" ____200_ г. (дата проверки)      (подпись) /ФИО/

     Справка инспектора по учету __________________________________

     "__" ________ 200_ г. (дата проводки)      (подпись) /ФИО/