Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии на создание дополнительных мест для детей дошкольного возраста для получения дошкольного образования, в том числе через вариативные формы

Приложение N 1
к Порядку предоставления и расходования субсидий
из бюджета городского округа "город Улан-Удэ"
на создание дополнительных мест в группах
для детей дошкольного возраста для получения
дошкольного образования через вариативные формы
дошкольного образования

В Комитет по образованию

Администрации г. Улан-Удэ

Заявка
на предоставление субсидии на создание дополнительных мест для детей дошкольного возраста для получения дошкольного образования, в том числе через вариативные формы
___________________________________________________
(полное наименование негосударственного дошкольного образовательного учреждения, адрес, контактный телефон)

Прошу предоставить в _____ году субсидию на создание дополнительных мест для детей дошкольного возраста для получения дошкольного образования, в том числе через вариативные формы на численность детей в _________ году:

Основная общеобразовательная программа дошкольного образования / услуги присмотра и ухода	Количество групп	Численность воспитанников, чел.
1	2	3
Итого

Гарантирую целевое использование средств, выделенных на создание дополнительных мест для детей дошкольного возраста, в том числе через вариативные формы дошкольного образования (частный детский сад; группы кратковременного пребывания с режимом работы (до 3-х часов, до 5 часов); семейная группа при МДОУ, группы предшкольной подготовки полного дня).

Прилагаемые документы:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________

6. ________________________________________________________________

Руководитель муниципальной(немуниципальной),

государственной (негосударственной) (организации)

___________ _______________

(подпись) (расшифровка подписи)

МП "_____" ______________ 20____ г.