Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту
Республиканского агентства по делам семьи
и детей по предоставлению государственной услуги
по постановке на учет детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, нуждающихся
в жилых помещениях, предоставляемых
по договорам найма
специализированных жилых помещений

____________________________________________

(наименование органа опеки и попечительства)

____________________________________________

____________________________________________

___________________________________________,

(Ф.И.О. законного представителя, лица из

числа детей-сирот, детей, оставшихся без

попечения родителей)

проживающего(ей) по адресу: ________________

___________________________________________,

паспорт ____________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан)

____________________________________________

Заявление

Прошу принять на учет нуждающихся в жилом помещении по договору найма специализированного жилого помещения _______________________________

(Ф.И.О., год рождения, место проживания, статус)

в соответствии с Законом Республики Бурятия "Об учете и формировании списка детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих обеспечению жилыми помещениями в Республике Бурятия, и о внесении изменений в Закон Республики Бурятия "О порядке предоставления жилых помещений специализированного жилищного фонда Республики Бурятия".

К заявлению прилагаю документы:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

3. ______________________________________________________________________

и т.д.

"__" _____________ 20__ года _________________________________

(подпись законного представителя)