Приложение N 4. Заявка на предоставление права на размещение наружной рекламы

Приложение N 4
к Положению
о порядке размещения наружной
рекламы в г. Улан-Удэ

Утверждаю
Заместитель мэра г. Улан-Удэ -
Председатель Комитета
по строительству, архитектуре,
транспорту и связи
___________________А.В. Битуев

В Управление архитектуры и градостроительства
Заявка
на предоставление права на размещение наружной рекламы

1. Наименование заявителя:______________________________________________

2. Место нахождения:____________________________________________________

3. Когда зарегистрирована организация:__________________________________

4. Регистрационный номер:_______________________________________________

5. Кем зарегистрирована организация:____________________________________

6. Банковские реквизиты:________________________________________________

7. Директор организации:________________________________________________

8. Место размещения рекламы:____________________________________________

9. Вид рекламы:_________________________________________________________

10. Размер рекламы:_____________________________________________________

11. Предполагаемый срок: с "__" ___________ 199 г. размещения рекламы по

    "__"___________________ 199_ г.

12. Содержание рекламы:_________________________________________________

                                Внимание!

     В случае размещения наружной  рекламы  организацией  без  заключения

договора на предоставление  права  на  размещение  наружной  рекламы  или

договора  аренды  рекламного  места   с   Комитетом   по   строительству,

архитектуре,  транспорту  и  связи,  заявитель  обязан  выплатить   штраф

Комитету в 100-кратном размере минимальной заработной платы.

М.П.   Подпись__________________ Дата "__"________________________ 199_г.

Регистрационный номер____________________________________________________

"__"___________________ 199_ г.

Согласование до "__" 199_ г.

Обязательные приложения к заявке

1. Копии свидетельства о регистрации.

2. Эскизный проект предполагаемого рекламного средства в составе, необходимом для принятия заключения по архитектурно-художественной части.

3. Фотографический снимок будущего рекламного места с прилегающей территорией, выполненный с расстояния, достаточного для оценки архитектурного пространства вокруг рекламного места.

4. Ксерокопия опорного плана со схемой размещения рекламного средства в масштабе 1:500.

5. Макет или перспектива, характеризующая идею объемно-пространственного решения рекламного средства.