Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению
о порядке установления, перерасчета и выплаты
ежемесячной доплаты к трудовой пенсии лицам,
замещавшим должности в органах государственной
власти Республики Бурятия и лицам,
замещавшим должности в органах государственной
власти и управления Бурят-Монгольской Автономной
Советской Социалистической Республики, Бурятской
Автономной Советской Социалистической Республики,
Бурятской Советской Социалистической Республики,
а также в органах КПСС до 14 марта 1990 года
(дня введения в действие в новой редакции
статьи 6 Конституции (Основного Закона) СССР)

                             ____________________________________________

                             (наименование органа государственной власти)

                             от__________________________________________

                                 (инициалы и фамилия руководителя)

                             ____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество заявителя)

                             ____________________________________________

                                     (должность заявителя)

                             Домашний адрес______________________________

                             ____________________________________________

                             Телефон_____________________________________

Заявление

В соответствии с Законом Республики Бурятия от 29.09.2001 г. N 808-II "О доплате к государственной пенсии лицам, замещавшим должности в органах государственной власти Республики Бурятия и органах местного самоуправления в Республике Бурятия" (в последующих редакциях) прошу установить (возобновить) мне ежемесячную доплату к назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" пенсии

_________________________________________________________________________

                               (вид пенсии)

Настоящую пенсию получаю в ______________________________________________

                           (наименование органа, выплачивающего пенсию)

_________________________________________________________________________

При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности государственной службы Российской Федерации, государственной должности субъекта Российской Федерации, государственной должности государственной службы субъекта Российской Федерации, выборной муниципальной должности или муниципальной должности муниципальной службы вновь обязуюсь сообщить об этом в Управление социальных гарантий и компенсаций Министерства труда и социального развития Республики Бурятия, выплачивающее ежемесячную доплату к трудовой пенсии.

"___" ________________ 20 __ г.                         ____________________

                                                          (подпись)