Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии из республиканского бюджета

Приложение N 1
к Порядку предоставления
организациям субсидий
на развитие производства

Заявка
на предоставление субсидии из республиканского бюджета

         Администрация ________________________________________________

                              (полное наименование организации)

     просит предоставить  субсидию  за  прирост  налоговых  платежей за

     _________ 2001 г. из республиканского бюджета в размере __________

     тыс. рублей

     Предоставленная субсидия будет направляться на ___________________

     __________________________________________________________________

            (направление расходования предоставленных субсидий)

                         Информация о заявителе:

     Коды

     ОКПО                 ОКОНФ

     ОКДН                 ОКОНХ

     Идентификационный  номер налогоплательщика _______________________

     Дата выдачи свидетельства о постановке

     налогоплательщика на учет в налоговом органе _____________________

     Номер государственной налоговой инспекции заявителя ______________

     Дата государственной регистрации _________________________________

     Регистрационное свидетельство N __________________________________

     Кем выдано регистрационное свидетельство _________________________

     __________________________________________________________________

     Место регистрации ________________________________________________

     Юридический адрес ________________________________________________

     __________________________________________________________________

     Расчетный счет ___________________________________________________

     Фактический адрес ________________________________________________

     __________________________________________________________________

     Телефон ___________ Факс ______________

     Электронная почта _____________________

     ФИО руководителя _________________________________________________

     ФИО главного бухгалтера __________________________________________

     Форма собственности ______________________________________________

     Организационно - правовая форма __________________________________

     Основной вид деятельности ________________________________________

     __________________________________________________________________

            Руководитель

    М.П.

            Главный бухгалтер

Расчет субсидии
за прирост налоговых платежей за __________ 2001 г.

(тыс. рублей)

	Наименование налоговых платежей	Перечислено налогов				Прирост налоговых платежей		Субсидии
		за прошлый год		за текущий год
		квартал	с начала года	квартал	с начала года	квартал (гр. 5 - гр. 3)	С начала года (гр. 6 - гр. 4)	за отчетный период (квартал) (50% гр. 7)	С начала года (50% гр. 8)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1.	Налог на прибыль
2.	Налог на имущество
	Всего

Справочно:

Объем производства

(млн. рублей)

Наименование показателя	С начала текущего года	За соответствующий период прошлого года	Прирост (гр. 2 - гр. 3)
1	2	3	4
Объем производства товаров (работ, услуг) в сопоставимых ценах

    М.П.             Руководитель                Главный бухгалтер

    Согласовано:         М.П.                 ГНИ  района (города)

    Согласовано:         М.П.          Министерство экономики и ВС