Приложение N 1

Приложение N 1
к Постановлению
Правительства Республики Бурятия
от 1 апреля 2005 г. N 104

Приложение N 2

Отчет
за ______________ 20__ г. (месяц)
о расходах на погребение умерших (погибших) граждан
специализированной службой по вопросам похоронного дела
_______________________________________________________________,
(название специализированной службы по вопросам похоронного дела)
подлежащих возмещению из республиканского бюджета
(утв. Постановлением Правительства Республики Бурятия от 8 октября 2004 г. N 232)

Виды услуг, предоставляемых согласно предоставляемому перечню услуг по погребению умерших (погибших) граждан	Общее количество умерших (погибших)	Количество услуг, предоставленных согласно гарантированному перечню услуг по погребению умерших (погибших) граждан	Утвержденная стоимость гарантированных услуг по погребению умерших (погибших) граждан, руб.		Сумма расходов, подлежащих возмещению из республиканского бюджета
			По видам услуг	Общая	По видам услуг гр. 6 = гр. 3 * гр. 4	Общая
1	2	3	4	5	6	7
Раздел I. Для умерших (погибших) граждан не работавших и не являвшихся пенсионерами, а также мертворожденных детей, по истечении 196 дней после беременности, имеющих супруга, близких и иных родственников, законного представителя умершего или иных лиц взявших на себя обязанность осуществить погребение умершего
1. Оформление документов, необходимых для погребения
2. Предоставление доставка гроба и других предметов необходимых для погребения
3. Перевозка тела (останков) умершего на кладбище (в крематорий)
4. Погребение (кремация с последующей выдачей урны с прахом)
Раздел II. Для умерших (погибших) граждан, неработавших и не являвшихся пенсионерами, не имеющих супруга, близких и иных родственников, законного представителя умершего или при невозможности осуществить ими погребение, а также при отсутствии иных лиц, взявших на себя обязанность осуществить погребение умершего, умерших (погибших) граждан, личность которых не установлена органами внутренних дел Республики Бурятия
1. Оформление документов, необходимых для погребения
2. Облачение тела
3. Предоставление гроба
4. Перевозка тела (останков) умершего на кладбище (в крематорий)
5. Погребение
Итого						гр. 7 по разделу I + гр. 7 по разделу II

Сумма расходов прописью ________________________________________.

Прилагаемые документы:

1. Копии заявления супруга, близких и иных родственников, законного представителя умершего или иных лиц, взявших на себя обязанность осуществить погребение умершего, о предоставлении гарантированного перечня услуг с указанием категории умершего.

2. Подлинники справок о смерти формы N 33 или справок о рождении ребенка, родившегося мертвым/умершим на первой неделе жизни, формы N 26, выданные органами ЗАГСа, ___ шт.

3. Копии разрешений органов внутренних дел на погребение умерших, личность которых не установлена указанными органами в определенные федеральным законодательством сроки.

Руководитель

Ф.И.О. __________________ подпись _____________

Гл. бухгалтер

Ф.И.О. __________________ подпись _____________

М.П.