Приложение N 3. Анкета участника конкурса

Приложение N 3
к постановлению
Администрации г. Улан-Удэ
от 31 октября 2005 г. N 372

Анкета
участника конкурса

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     Фамилия, имя, отчество руководителя предприятия (организации), индивидуального

               предпринимателя, полное название предприятия (организации)

Год рождения_____________________________________________________________________________

Образование______________________________________________________________________________

Специальность____________________________________________________________________________

Краткие сведения о предприятии (организации):____________________________________________

Профиль предприятия______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Год основание____________________________________________________________________________

Контактные данные:_______________________________________________________________________

Адрес:___________________________________________________________________________________

Телефон:_________________________________________________________________________________

Факс:____________________________________________________________________________________

E-mail:__________________________________________________________________________________

Категория, на которую желает номинироваться участник (поставите любой знак в квадрате напротив)*:

- "Лучший предприниматель в сфере малого бизнеса"

- "Лучший предприниматель в сфере среднего бизнеса"

- "Лучший предприниматель в сфере крупного бизнеса"

* при определении номинации рекомендуется ориентироваться на критерии, указанные в п.1.9. Положения

Краткая характеристика деятельности предприятия (организации),
выпускаемой продукции, услуг.

В случае если Вы представляете группу предприятий, укажите, какой торговой маркой она объединена. Оцените, пожалуйста, насколько, на Ваш взгляд, успешна эта торговая марка (сколько времени она существует на рынке, насколько известна среди потребителей). Здесь приветствуются ссылки на независимые международные и российские рейтинги, успешность участия в различных конкурсах и выставках.

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Не более 1 стр. текста

Перечислите и охарактеризуйте рынки, на которых представлена Ваша продукция (товары, работы, услуги) - внутренние (г. Улан-Удэ и Республика Бурятия), региональные (регионы Российской Федерации), международные.

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Не более 1 стр. текста

Дайте краткую характеристику выпускаемой продукции, работ, услуг (охарактеризуйте основной ассортимент выпускаемой продукции, работ, услуг, его структуру, частоту обновления)

     Не более 1 стр. текста

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

Дайте краткую характеристику деятельности Вашего предприятия (организации) (охарактеризуйте уровень инновационности вашего производства, наличие практики применения специализированных маркетинговых и социологических исследований при принятии управленческих решений)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Не более 1 стр. текста

Основные показатели деятельности предприятия (организации).

Показатели	Сентябрь 2003 г. - сентябрь 2004 года	Сентябрь 2004 г. - сентябрь 2005 года
Объем производства работ, услуг (руб.)
Размер среднемесячной заработной платы работников (руб.)
Среднесписочная численность постоянных работников (чел.)
Создание новых рабочих мест (чел.)
Объем вложенных инвестиций (руб.)
Размер социальных выплат (руб.)
Расходы на благотворительные программы (руб.)

Дополнительные показатели деятельности предприятия (организации).

Показатели	Сентябрь 2004 г. - сентябрь 2005 года
2.1. Предприятие и персонал	Не более 1 стр. текста
Мотивация персонала (кредиты, дополнительное образование, корпоративные программы обучения, повышение квалификации)
Внутрифирменные традиции, фирменный стиль
Наличие коллективного договора
2.2. Предприятие на рынке	Не более 1 стр. текста
Участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях различного уровня
Внедрение новых форм и методов обслуживания населения
Внедрение системы качества выпускаемой продукции
Развитие внешнеэкономических связей
Наличие патентов, медалей
Публикации в прессе
2.3. Предприятие и город	Не более 1 стр. текста
Социальные проекты компании, благотворительные и спонсорские акции
Вклад в развитие города, его инфраструктуры
2.4. Общественная деятельность руководителя предприятия, индивидуального предпринимателя	Не более 1 стр. текста
Членство в Ассоциациях, общественных объединениях предпринимателей
Личные достижения предпринимателя

Примечание.

К анкете необходимо приложить: копии дипломов, сертификатов, иных документов, свидетельствующих о награждении данного предприятия, предпринимателя; отзывы от организаций, ведомств, общественных объединений и др. об участии в благотворительной деятельности; копии публикаций в прессе.

Заместитель мэра - руководитель

аппарата Администрации г. Улан-Удэ

В.И. Марфин