Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Правилам
выдачи разрешений на строительство объектов
капитального строительства республиканского значения
на территории Республики Бурятия

Форма

В уполномоченный исполнительный орган
государственной власти
Республики Бурятия
______________________
______________________

Заявление

     Прошу выдать _____________________________________________________________

                              (наименование организации)

разрешение на строительство ___________________________________________________

_______________________________________________________________________________

                                (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _______________________________________________

_______________________________________________________________________________

     Документ, удостоверяющий право на земельный участок ______________________

_______________________________________________________________________________

     При этом сообщаю:

     Проектно-сметная документация на строительство разработана

_______________________________________________________________________________

                     (наименование проектной организации)

согласована  в   установленном   порядке   с   органами   архитектуры   и

градостроительства,     надзора,     заинтересованными     организациями,

учреждениями и утверждена.

     Положительное заключение Государственной вневедомственной экспертизы

получено от " ____ " ___________ 20 __ г. N ____

     Дополнительные условия ___________________________________________________

_______________________________________________________________________________

                          (наименование документов)

     Финансирование будет осуществляться ______________________________________

                                             (наименование организации,

_______________________________________________________________________________

        ее почтовые и банковские реквизиты, источники финансирования)

_______________________________________________________________________________

     К настоящему заявлению прилагаются: ______________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Должность ____________________ Ф. И. О.

               (подпись)