Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к Закону
Республики Бурятия
от 17 сентября 2003 г. N 417-III
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение ________________________
____________________________________________________________________________
(путем самовыдвижения)
кандидатом на должность Главы муниципального образования Республики
Бурятия
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
родившегося
___________________________________________________________________________,
работающего
___________________________________________________________________________,
проживающего в
___________________________________________________________________________.
Наличие судимости
____________________________________________________________________________
Наличие гражданства иностранного государства и наименование
иностранного государства
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - день и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа заменяющего паспорт гражданина, дата выдачи документа |
Подпись избирателя и дата ее внесения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Подписной лист удостоверяю:
_____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,
_____________________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа лица,
собиравшего подписи)
_______________________ ___________________________
(дата) (личная подпись)
Кандидат на должность Главы муниципального образования Республики
Бурятия
(Ф.И.О.)
________________________________
(личная подпись)
(дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.