Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Правилам выдачи разрешений
на ввод в эксплуатацию объектов капитального строительства
республиканского значения на территории Республики Бурятия

Форма

Заявление

                                    В уполномоченный исполнительный орган

                                государственной власти Республики Бурятия

                                                   ______________________

                                                   ______________________

     Прошу выдать _____________________________________________________________

                                   наименование организации

разрешение  на  ввод  в  эксплуатацию  по  законченному   строительством,

реконструкцией, капитальным ремонтом объекту  капитального  строительства

_______________________________________________________________________________

                          наименование объекта

на земельном участке по адресу:________________________________________________

_______________________________________________________________________________

     Документ, удостоверяющий право на земельный участок ______________________

_______________________________________________________________________________

     При этом сообщаю:

     - проектно-сметная документация на строительство разработана _____________

______________________________________________________________________________,

            наименование проектной организации и шифр проекта

согласована  в   установленном   порядке   с   органами     архитектуры и

градостроительства,     надзора,     заинтересованными     организациями,

учреждениями и утверждена приказом от "____"______________200__ г. N_____ ;

     -   положительное   заключение   Государственной    вневедомственной

экспертизы получено от " ____ " ______________ 200 __ г. N _____ ;

     - разрешение на  строительство,  реконструкцию,  капитальный  ремонт

выдано " ____ " ______________ 200__ г. за N _____ ;

     - строительство (реконструкция, капитальный  ремонт)  осуществлялось

при участии Государственного строительного надзора, регистрация объекта в

органах ГАСН от " ____ " ______________ 200 __ г. N _____ ;

     - строительство  (реконструкция,  капитальный  ремонт)   выполнено в

соответствии  с  техническими  регламентами,  проектной   документацией и

техническими   условиями   на    присоединение    объекта    капитального

строительства      к   сетям   инженерно-технического       обеспечения -

___________________________________________________________________________

         наименование видов инженерно-технического обеспечения

___________________________________________________________________________

     Дополнительные условия _______________________________________________

                                   наименование документов

___________________________________________________________________________

     К настоящему заявлению прилагаются: __________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Должность _________________________________ Ф.И.О.

                                           подпись