Приложение N 11. Заявление

Приложение N 11
к Постановлению
Администрации г. Улан-Удэ
от 2 марта 2001 г. N 90

Председателю Комитета
по потребительскому
рынку и услугам
Марфину В.И.

От __________________________________________
(Ф.И.О. или наименование юридического лица)
Свидетельство _______________________________
(серия, N, дата выдачи)
_______________________________
Юридический адрес ___________________________
или место прописки __________________________
телефон _____________________________________

Заявление

  Прошу рассмотреть заявление на размещение ______________________________

  ________________________________________________________________________

  ________________________________________________________________________

                        (объекта сезонной летней сети)

  Количество посадочных мест: ____________________________________________

  По адресу: _____________________________________________________________

  Телефон:____________________________

  Общая площадь объекта _____ кв. м., в т.ч. торговая ___________ кв. м.

  Режим работы _______________________ перерыв ___________________________

  Выходной день __________________________________________________________

  Наличие конструкции ____________________________________________________

  ________________________________________________________________________

  Принадлежность объекта _________________________________________________

                                 (собственность, аренда, субаренда)

  Арендодатель ___________________________________________________________

  ________________________________________________________________________

                              (наименование организации)

  Оснащенность объекта оборудованием _____________________________________

  ________________________________________________________________________

  ________________________________________________________________________

  Предлагаемый ассортимент _______________________________________________

  ________________________________________________________________________

  ________________________________________________________________________

  Состоит на учете в налоговой инспекции

  Р/с  N _____________ к/с _______________ ИНН ________________

  В отделении_____________________________

  Дата                                       Подпись ____________________

         _____________________________________

                     (Ф.И.О. полностью)

     Печать