Постановление Правительства Республики Бурятия от 10 сентября 2009 г. N 337 "Об утверждении Правил предоставления субсидий из республиканского бюджета местным бюджетам муниципальных образований в Республике Бурятия на развитие общественной инфраструктуры, на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства"

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Бурятия от 3 июня 2011 г. N 268 в настоящее постановление внесены изменения

См. текст постановления в предыдущей редакции

Постановление Правительства Республики Бурятия
от 10 сентября 2009 г. N 337
"Об утверждении Правил предоставления субсидий из республиканского
бюджета местным бюджетам муниципальных образований в Республике Бурятия
на развитие общественной инфраструктуры, на капитальный ремонт, реконструкцию,
строительство объектов образования, здравоохранения, физической культуры
и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства"

С изменениями и дополнениями от:

9 марта, 3 сентября, 10 декабря 2010 г., 3 июня 2011 г.

В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом от 06.10.2003 г. N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" Правительство Республики Бурятия постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правила предоставления субсидий из республиканского бюджета местным бюджетам муниципальных образований в Республике Бурятия на развитие общественной инфраструктуры, на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства (далее - Правила).

2. Исключен

ГАРАНТ:

См. текст пункта 2

3. Определить Министерство финансов Республики Бурятия главным распорядителем бюджетных средств, предоставляемых муниципальным образованиям на реализацию мероприятий по развитию общественной инфраструктуры, на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства в форме субсидий.

4. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований в Республике Бурятия при формировании проекта местного бюджета на очередной финансовый год руководствоваться прилагаемыми Правилами.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Контрольный комитет Президента и Правительства Республики Бурятия (Мещеряков С.А.).

6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Исполняющий обязанности Председателя Правительства Республики Бурятия

И.М. Егоров

Правила
предоставления субсидий из республиканского бюджета местным бюджетам
муниципальных образований в Республике Бурятия на развитие общественной
инфраструктуры, на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство
объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры,
дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства
(утв. постановлением Правительства Республики Бурятия от 10 сентября 2009 г. N 337)

С изменениями и дополнениями от:

9 марта, 3 сентября, 10 декабря 2010 г., 3 июня 2011 г.

I. Общие положения

1. Настоящие Правила устанавливают порядок и условия предоставления из республиканского бюджета в соответствии с бюджетным законодательством бюджетам муниципальных районов (городских округов) в Республике Бурятия межбюджетных трансфертов в форме субсидий на реализацию мероприятий по развитию общественной инфраструктуры, на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства, в том числе на повышение устойчивости жилых домов, основных объектов и систем жизнеобеспечения в сейсмических районах Республики Бурятия, на приобретение и установку приборов учета потребляемых коммунальных ресурсов, приобретение (покупку) жилья взамен ветхого и аварийного (далее - субсидии).

2. Субсидии предоставляются муниципальным образованиям в целях софинансирования мероприятий:

- по развитию социальной инфраструктуры (дошкольные учреждения, общеобразовательные учреждения, учреждения здравоохранения, культуры, физической культуры и спорта);

- по развитию инженерной инфраструктуры (полигоны твердых бытовых отходов (ТБО), обеспечение приборами учета потребляемых коммунальных ресурсов, ликвидация ветхого и аварийного жилья);

- по развитию транспортной инфраструктуры (автомобильные дороги местного значения муниципального района от районного центра до центра поселения, в том числе мосты);

- по развитию систем водоснабжения, водозаборных сооружений;

- на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, жилищно-коммунального хозяйства, в том числе на повышение устойчивости жилых домов, основных объектов и систем жизнеобеспечения в сейсмических районах Республики Бурятия.

3. Предоставление субсидий, предусмотренных настоящими Правилами, осуществляется в соответствии с законом о республиканском бюджете.

4. Предоставление субсидий местным бюджетам муниципальных районов и городских округов осуществляется главным распорядителем бюджетных средств при наличии:

а) заверенной выписки из утвержденного решения о бюджете муниципального образования с указанием бюджетных ассигнований за счет средств местного бюджета с целью обеспечения уровня софинансирования мероприятий по развитию общественной инфраструктуры, капитальному ремонту, реконструкции, строительству объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства;

б) копии платежного поручения, подтверждающего фактически произведенные расходы местного бюджета в части софинансирования его доли, установленной графиком к Соглашению о предоставлении субсидий, заверенного в установленном порядке;

в) положительного заключения Министерства экономики Республики Бурятия о согласовании перечня мероприятий по развитию общественной инфраструктуры, капитальному ремонту, реконструкции, строительству объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства.

5. Получателями субсидий в соответствии с настоящими Правилами являются муниципальные районы и городские округа в Республике Бурятия (далее - муниципальные образования).

6. Министерство экономики Республики Бурятия готовит предложения по расчету размера потребности средств, необходимых на развитие общественной инфраструктуры, на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства, исходя из уровня развития в муниципальном образовании общественной инфраструктуры в соответствии с Методикой распределения субсидий муниципальным образованиям в Республике Бурятия на развитие общественной инфраструктуры, утверждаемой в составе закона Республики Бурятия о республиканском бюджете (далее - Методика).

7. Министерство экономики Республики Бурятия не позднее 1 месяца до дня внесения проекта закона о республиканском бюджете в Народный Хурал Республики Бурятия представляет Министерству финансов Республики Бурятия предложения для расчета размера субсидий по каждому муниципальному образованию исходя из предельного объема бюджетных ассигнований, предусмотренных на предоставление субсидий в виде информации "Доли муниципальных районов и городских округов в Республике Бурятия для распределения субсидий на развитие общественной инфраструктуры, на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства" (приложение N 1 к настоящим Правилам).

8. Министерство финансов Республики Бурятия на основе предложений Министерства экономики Республики Бурятия формирует перечень муниципальных образований с указанием суммы субсидии для включения в проект закона Республики Бурятия о республиканском бюджете.

9. Перечень муниципальных образований с указанием суммы субсидии на развитие общественной инфраструктуры, на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства утверждается законом Республики Бурятия о республиканском бюджете.

10. После утверждения перечня муниципальных образований, имеющих право на получение субсидии на развитие общественной инфраструктуры, на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства законом Республики Бурятия о республиканском бюджете главный распорядитель бюджетных средств доводит до муниципального образования лимиты бюджетных обязательств и необходимые объемы софинансирования за счет средств местного бюджета, рассчитанные в соответствии с Методикой.

11. Министерство экономики Республики Бурятия ежегодно уточняет плановые индикаторы достижения муниципальными образованиями обеспеченности объектами общественной инфраструктуры на период до 2017 года (приложение N 2 к настоящим Правилам).

12. Установленные приложением N 2 к настоящим Правилам плановые индикаторы обеспеченности общественной инфраструктурой на текущий год являются обязательными для муниципальных районов, получающих субсидии на развитие общественной инфраструктуры.

II. Взаимодействие органов государственной власти Республики Бурятия
и органов местного самоуправления муниципальных районов
(городских округов) при осуществлении финансирования мероприятий
по развитию общественной инфраструктуры муниципальных образований

13. Органы местного самоуправления муниципальных районов самостоятельно осуществляют адресное распределение субсидий между поселениями исходя из установленных муниципальным образованием приоритетов с учетом следующих факторов:

- уровень обеспеченности муниципального образования соответствующими объектами общественной инфраструктуры;

- наличие незавершенных строительством объектов, степень их технической готовности;

- наличие ветхих и аварийных объектов, дальнейшая эксплуатация которых связана с повышенным риском для жизни людей;

- возможность местных бюджетов по обеспечению будущих расходов на эксплуатацию планируемых к финансированию объектов;

- планируемая экономия бюджетных средств, обеспечиваемая за счет снижения эксплуатационных расходов будущих периодов, в результате ввода объекта в эксплуатацию.

14. Муниципальные образования в 3-недельный срок со дня вступления в силу закона Республики Бурятия о республиканском бюджете на очередной финансовый год проходят защиту мероприятий по развитию общественной инфраструктуры и балансировку затрат на мероприятия в рамках выделяемой суммы субсидии и софинансирования из местного бюджета в Министерстве экономики Республики Бурятия.

15. Муниципальные образования представляют для согласования в Министерство экономики Республики Бурятия:

- перечень мероприятий по развитию общественной инфраструктуры, капитальному ремонту, реконструкции, строительству объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства на предоставление субсидии местному бюджету муниципального района (городского округа) из республиканского бюджета (приложение N 3 к настоящим Правилам);

- краткое описание объектов (приложение N 4 к настоящим Правилам) в соответствии с требованиями по оформлению краткого описания объекта, включаемых в перечень объектов общественной инфраструктуры на предоставление субсидии;

- перечень индикаторов (приложение N 5 к настоящим Правилам), направленных на снижение степени отставания муниципальных образований по обеспеченности объектами общественной инфраструктуры;

- копии положительных заключений экспертизы вышеуказанной проектной документации (в случаях, когда подготовка проектной документации и ее государственная экспертиза являются обязательными в соответствии с федеральным законодательством).

16. Министерство экономики Республики Бурятия согласовывает перечень мероприятий по развитию общественной инфраструктуры, направленных на снижение степени отставания муниципальных образований по обеспеченности объектами общественной инфраструктуры, и направляет для утверждения Первому заместителю Председателя Правительства Республики Бурятия. Перечень мероприятий, согласованный с Министерством экономики Республики Бурятия и утвержденный Первым заместителем Председателя Правительства Республики Бурятия, становится неотъемлемой частью Соглашения, заключаемого между главным распорядителем бюджетных средств и муниципальным образованием.

16.1 Органы местного самоуправления муниципальных районов, городских округов, формируют предложения о распределении бюджетных средств, полученных в виде экономии по итогам проведенных торгов. Предложения формируются и согласовываются в соответствии с пунктами 13, 15, 16 настоящих Правил.

17. Муниципальные образования заключают с главным распорядителем бюджетных средств Соглашение по установленной главным распорядителем бюджетных средств форме.

18. Министерство экономики Республики Бурятия осуществляет мониторинг выполнения и достижения муниципальными образованиями, получившими субсидии, целей и индикаторов по мероприятиям, направленным на развитие общественной инфраструктуры.

Муниципальные образования не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляют в Министерство экономики Республики Бурятия и главному распорядителю бюджетных средств отчет об использовании субсидий, полученных из республиканского бюджета, и средств местного бюджета (приложение N 6 к настоящим Правилам).

18.1. В случае неисполнения муниципальным образованием целевых показателей эффективности использования субсидии (индикаторов), установленных Соглашением (перечнем мероприятий по развитию общественной инфраструктуры, капитальному ремонту, реконструкции, строительству объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства), Министерство экономики Республики Бурятия направляет предложения в Правительство Республики Бурятия о сокращении объемов бюджетных ассигнований, выделяемых муниципальному образованию на развитие общественной инфраструктуры на очередной финансовый год и плановый период в размере 10% от объема субсидии за каждое недостигнутое значение целевого показателя эффективности использования субсидии (индикатора).

19. Ответственность за достоверность представляемых главному распорядителю бюджетных средств и Министерству экономики Республики Бурятия сведений, соблюдение порядка и условий предоставления и расходования субсидий, а также за целевое использование субсидий возлагается на муниципальные образования.

20. Контроль за целевым использованием выделяемых бюджетных средств на указанные цели осуществляется главным распорядителем бюджетных средств и контрольно-надзорными органами согласно установленным полномочиям в соответствии с действующим законодательством.

Приложение N 1
к Правилам предоставления субсидий
из республиканского бюджета местным бюджетам
муниципальных образований в Республике Бурятия
на развитие общественной инфраструктуры,
на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство объектов
образования, здравоохранения, физической культуры
и спорта, культуры, дорожного хозяйства,
жилищно-коммунального хозяйства

Доли муниципальных районов и городских округов
в Республике Бурятия для распределения субсидий на развитие
общественной инфраструктуры, на капитальный ремонт, реконструкцию,
строительство объектов образования, здравоохранения, физической культуры
и спорта, культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства

С изменениями и дополнениями от:

10 декабря 2010 г., 3 июня 2011 г.

NN п/п	Наименование муниципального района (городского округа)	Доля района, %
		2010 год	2011 год
1.	Баргузинский	3,765	4,208
2.	Баунтовский эвенкийский	1,93	1,89
3.	Бичурский	3,717	3,211
4.	Джидинский	4,4	3,455
5.	Еравнинский	2,757	3,775
6.	Заиграевский	4,83	4,965
7.	Закаменский	5,519	6,78
8.	Иволгинский	3,407	4,292
9.	Кабанский	4,702	5,562
10.	Кижингинский	2,928	3,059
11.	Курумканский	2,485	3,236
12.	Кяхтинский	5,75	6,115
13.	Муйский	3,112	2,692
14.	Мухоршибирский	4,249	4,333
15.	Окинский	1,23	2,059
16.	Прибайкальский	1,569	1,738
17.	Северо-Байкальский	1,959	2,324
18.	Селенгинский	5,787	4,472
19.	Тарбагатайский	1,66	1,695
20.	Тункинский	1,454	1,783
21.	Хоринский	2,266	3,888
22.	г. Северобайкальск	4,112	3,428
23.	г. Улан-Удэ	26,412	21,04
	Итого	100,0	100,0

Приложение N 2
к Правилам предоставления субсидий
из республиканского бюджета местным бюджетам
муниципальных образований в Республике Бурятия
на развитие общественной инфраструктуры,
на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство
объектов образования, здравоохранения, физической культуры
и спорта, культуры, дорожного хозяйства,
жилищно-коммунального хозяйства

Плановые индикаторы
достижения муниципальными образованиями обеспеченности
объектами общественной инфраструктуры на период до 2017 года

С изменениями и дополнениями от:

10 декабря 2010 г., 3 июня 2011 г.

Наименование индикатора	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Охват дошкольным образованием, %	70,0	80,0	85,0	90,0	95,0	100,0	100,0	100,0
Обеспеченность общеобразовательными учреждениями при полной двухсменной загрузке, %	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0	95,0	100,0	100,0
Обеспеченность койками в муниципальных учреждениях здравоохранения, коек на 10000 человек населения, %	67,3 коек 69,3 %	71,8 коек 74 %	76,6 коек 79 %	81,5 коек 84 %	86,3 коек 89 %	92,2 коек 95 %	96,1 коек 99 %	97,06 коек 100,0 %
Обеспеченность учреждениями общеврачебной практики, кв. м на 1000 населения	50 кв. м 24 %	72,9 кв. м 35 %	93,7 кв. м 45 %	114,5 кв. м 55 %	135,4 кв. м 65 %	156,2 кв. м 75 %	177,1 кв. м 85 %	208,3 кв. м 100 %
Обеспеченность спортивными залами, кв. м на 1000 населения, %	155 кв. м 44,3 %	157,8 кв. м 45,1 %	160,5 кв. м 45,9 %	163,4 кв. м 46,7 %	166,2 кв. м 47,5 %	169,1 кв. м 48,3 %	170,8 кв. м 48,8 %	175 кв. м 50 %
Обеспеченность плоскостными сооружениями, кв. м на 1000 населения, %	631,8 кв. м 32,4 %	678,6 кв. м 34,8 %	702 кв. м 36 %	721,5 кв. м 37 %	741 кв. м 38 %	760,5 кв. м 39 %	780 кв. м 40 %	799,5 кв. м 41 %
Обеспеченность бассейнами, кв. м зеркала воды на 1000 населения	5 кв. м 6,7 %	9,67 кв. м 12,9 %	14,3 кв. м 19,1 %	18,9 кв. м 25,3 %	23,6 кв. м 31,5 %	26,3 кв. м 35 %	28,5 кв. м 38 %	30,75 кв. м 41 %
Удельный вес ветхого жилья в общем объеме жилищного фонда в муниципальном районе, городском округе, %	7,57	7,3	6,76	6,23	5,69	5,16	4,62	4,09
Доля населения, обеспеченного питьевой водой, отвечающей требованиям безопасности, в общей численности населения субъекта Российской Федерации, %	70,3	72,3	74,5	79,6	84,7	89,8	94,9	100,0
Доля объема отпуска холодной воды, счет за которую выставлен по показаниям приборов учета, %	70,0	79,0	82,2	85,3	88,5	91,6	94,8	98,0
Доля объема отпуска горячей воды, счет за которую выставлен по показаниям приборов учета, %	60,0	79,0	82,2	85,3	88,5	91,6	94,8	98,0
Доля объема отпуска электрической энергии, счет за которую выставлен по показаниям приборов учета, %	98,5	98,5	98,7	98,8	98,9	99,0	99,0	99,0
Доля объема отпуска тепловой энергии, счет за которую выставлен по показаниям приборов учета, %	50,0	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0	95,0	98,0
Обеспеченность полигонами твердых бытовых отходов, куб. м на 1000 населения, %	916,6 куб. м 9,5 %	1448,4 куб. м 15 %	2414 куб. м 25 %	3379,6 куб. м 35 %	4828 куб. м 50 %	7242 куб. м 75 %	8690,4 куб. м 90 %	9656,0 куб. м 100 %
Доля муниципальных дорог от районного центра до центра поселения, не отвечающих нормативным требованиям, %	60,0 %	50 %	40 %	30 %	20 %	10 %	5 %	0 %
Обеспеченность культурно-досуговыми учреждениями, %	65	70	75	80	85	90	95	100
Обеспеченность детскими школами искусств (учреждений в муниципальном образовании с числом жителей от 3,0 тыс. человек до 10,0 тыс. человек и свыше 10,0 тыс. человек)	65	70	75	80	85	90	95	100
Обеспеченность библиотеками, % от нормативной потребности	65	70	75	80	85	90	95	100

Приложение N 3
к Правилам предоставления субсидий
из республиканского бюджета местным бюджетам
муниципальных образований в Республике Бурятия
на развитие общественной инфраструктуры,
на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство объектов
образования, здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры,
дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства
(с изменениями от 3 июня 2011 г.)

Перечень мероприятий
по развитию общественной инфраструктуры, капитальному ремонту,
реконструкции, строительству объектов образования, здравоохранения,
физической культуры и спорта, культуры, дорожного хозяйства,
жилищно-коммунального хозяйства на предоставление в 20__ году
субсидии местному бюджету муниципального района (городского округа
"____________" из республиканского бюджета

NN п/п	Наименование объекта	Общая стоимость объекта в соответствии с проектно-сметной документацией (тыс. руб.) в ценах 20__ года	Объемы и источники финансирования
			Всего	в том числе за счет:
				средств республиканского бюджета	средств местного бюджета
1	2	3	4	5	6
	Итого

Глава администрации

муниципального района

(городского округа)

_____________________          _____________________________

   (подпись, дата)                (расшифровка подписи)

                   М.П.

Приложение N 4
к Правилам предоставления субсидий
из республиканского бюджета местным бюджетам
муниципальных образований в Республике Бурятия
на развитие общественной инфраструктуры,
на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство
объектов образования, здравоохранения, физической культуры
и спорта, культуры, дорожного хозяйства,
жилищно-коммунального хозяйства
(с изменениями от 3 июня 2011 г.)

Краткое описание объекта,
включенного в перечень объектов общественной инфраструктуры
на предоставление субсидии

Основные характеристики объекта _____________________________________

                                       (наименование объекта)

_____________________________________________________________________

   (наименование муниципального образования и населенного пункта

      на территории которого планируется реализация проекта)

В кратком описании объекта приводится пояснение по объекту с указанием его основных параметров: общая сметная стоимость объекта, оценка потребности (объем) в софинансировании за счет средств республиканского бюджета, сроки реализации, этапы проведения работ, мощность.

Глава администрации

муниципального района

(городского округа)

_____________________             __________________________

   (подпись, дата)                  (расшифровка подписи)

Примечание: заполняется отдельно по каждому объекту на отдельном листе (листах) в объеме не более 3 листов формата А4

Приложение N 5
к Правилам предоставления субсидий
из республиканского бюджета местным бюджетам
муниципальных образований в Республике Бурятия
на развитие общественной инфраструктуры,
на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство
объектов образования, здравоохранения, физической культуры и спорта,
культуры, дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства
(с изменениями от 3 июня 2011 г.)

Перечень индикаторов, установленных для исполнения
муниципальному району (городскому округу) "___________________",
по развитию общественной инфраструктуры в 20 __ году

NN п/п	Наименование индикатора (показателя)	Значение индикатора
		Фактическое значение	Плановое значение
1	2	3	4

Глава администрации

муниципального района

(городского округа)

_____________________            ____________________________

  (подпись, дата)                   (расшифровка подписи)

Приложение N 6
к Правилам предоставления субсидий
из республиканского бюджета местным бюджетам
муниципальных образований в Республике Бурятия
на развитие общественной инфраструктуры,
на капитальный ремонт, реконструкцию, строительство
объектов образования, здравоохранения, физической культуры
и спорта, культуры, дорожного хозяйства,
жилищно-коммунального хозяйства
(с изменениями от 3 июня 2011 г.)

                                ОТЧЕТ

 __________________________________________________________________

    (муниципальный район (городской округ) в Республике Бурятия)

  об использовании субсидий, полученных из республиканского бюджета,

   и средств местного бюджета, выделенных в 20__ году в Республике

    Бурятия на развитие общественной инфраструктуры, капитальный

     ремонт, реконструкцию, строительство объектов образования,

      здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры,

        дорожного хозяйства, жилищно-коммунального хозяйства

NN п/п	Наименование объекта	Объем финансирования нарастающим итогом (тыс. руб.)			Общий объем выполненных работ (КС-3) нарастающим итогом (тыс. руб.)			Наименование индикатора
		Всего	в том числе:		Всего	в том числе:		Предусмотрено	Выполнено
			РБ	МБ		РБ	МБ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
	Итого

Глава администрации МО   _______________        _______________________

                         (подпись, дата)         (расшифровка подписи)

                                           М.П.