Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение наименований, переименовании улиц,
площадей, других составных частей г. Улан-Удэ,
а также установке мемориальных досок"

                                   Руководителю Администрации района

                                   от ______________________________

                                    (ФИО гражданина, наименование ЮЛ)

                                  ___________________________________

                                  ___________________________________

                                  ___________________________________

                                              (ИНН ИП/ЮЛ; юридический

                                                   и почтовый адреса)

                                         тел: ______________________

Заявление

Прошу Вас присвоить наименование/переименование_____________________

____________________________________________________________________

(улицы, площади, другой  составной  части г. Улан-Удэ,  мемориальной

                       доски (в районе)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_______________                 _________________

      дата                           подпись