Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на вырубку (снос), пересадку зеленых насаждений

Приложение 3
к Административному регламенту

                                 ____________________________________

                                 (наименование уполномоченного органа)

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

  о выдаче разрешения на вырубку (снос), пересадку зеленых насаждений

_____________________________________________________________________

     Ф.И.О. заявителя, наименование предприятия, организации

действуя на основании:_______________________________________________

от имени:____________________________________________________________

Паспортные данные заявителя / реквизиты предприятия:_________________

_____________________________________________________________________

Адрес регистрации:___________________________________________________

                 (место нахождения юридического или физического лица)

Контактные телефоны:_________________________________________________

прошу разрешить вырубку зеленых насаждений, расположенных по адресу:

_____________________________________________________________________

в целях______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

   К заявлению прилагаю следующие документы (нужное подчеркнуть):

  3.4.1.  копия   документа,   удостоверяющего   личность   заявителя

(заявителей) либо личность представителя заявителя;

  3.4.2. документ, удостоверяющий полномочия представителя  заявителя,

в   случае,   если  от  имени  заявителя  выступает  его  полномочный

представитель.

  3.4.3.  документ,  удостоверяющий  права  пользования  на земельный

участок, если право  пользования  не  зарегистрировано  в  Управлении

Росреестра по Республике Бурятия для получения разрешения на  вырубку

(снос),  пересадку   зеленых   насаждений   для  целей,  связанных  с

осуществлением строительства, реконструкции или капитального  ремонта

объектов.

  3.4.5.  проект  реконструкции  зеленых  насаждений   для  получения

разрешения на вырубку (снос), пересадку зеленых насаждений для  целей,

 связанных с проведением реконструкции зеленых насаждений.

  3.4.6. Заключение ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в  Республике

Бурятия" с протоколом измерения коэффициента естественного  освещения

для  получения  разрешения  на  вырубку  (снос),  пересадку   зеленых

насаждений   для  целей,  связанных  с  восстановлением  нормативного

светового режима в помещениях.

  3.4.7. график (план) ремонтных  работ,  утвержденный  руководителем

организации,  эксплуатирующей   производственные  объекты,  либо  акт

обследования места аварии для получения разрешения на вырубку  (снос),

пересадку зеленых насаждений для целей, связанных  с  предотвращением

или ликвидацией  аварийных  и  чрезвычайных  ситуаций,  в  том  числе

ремонтом подземных коммуникаций и капитальных  инженерных  сооружений.

В случае проведения работ по локализации аварий  разрешение  на  снос,

пересадку насаждений оформляется в течение 72 часов с  момента начала

указанных работ.

  3.4.8. предписание государственного надзорного органа по Республике

Бурятия для получения разрешения на вырубку (снос), пересадку зеленых

насаждений   для   целей,   связанных   с   исполнением   предписаний

государственных надзорных органов по Республике Бурятия.

Разрешение на вырубку (снос), пересадку прошу направить:

Простым почтовым отправлением по адресу: ____________________________.

На руки _____________________________________________________________.

Электронной почтой __________________________________________________.

Другим способом _____________________________________________________.

"____"_____________20___г ______________________   __________________

Дата                          ФИО заявителя              Подпись

"____"_____________20___г ______________________   __________________

Дата                       ФИО должностного лица,        Подпись

                          принявшего заявление