Приложение 2. Заявление о приобретении земельного участка на территории г. Улан-Удэ, государственная собственность на который не разграничена или находящегося в муниципальной собственности, для целей, не связанных со строительством

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Предоставление
земельных участков на территории г. Улан-Удэ, государственная
собственность на которые не разграничена или находящихся
в муниципальной собственности для целей,
не связанных со строительством"

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

          о приобретении земельного участка на территории г. Улан-Удэ,

    государственная собственность на который не разграничена или находящегося

     в муниципальной собственности, для целей, не связанных со строительством

Я,________________________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О. заявителя)

действуя на основании доверенности от "___"_______________200_г. N _______________

от имени _________________________________________________________________________

паспортные данные: _______________________________________________________________

                                (N, кем, когда выдан)

Адрес:____________________________________________________________________________

N телефона (рабочий):______________ N телефона домашний:__________________________

Идентификационный номер налогоплательщика ________________________________________

(в случае обращения гражданина в качестве индивидуального предпринимателя)

Дата   постановки   на   учет   индивидуального   предпринимателя   в    налоговом

органе "___"_______20__г.

Основной государственный регистрационный номер юридического лица _________________

___________________________________________________________________________________

                       (в случае обращения юридического лица)

Дата постановки на учет юридического лица в налоговом органе "___"___________20__г.

прошу  предоставить  в  аренду,  собственность  за  плату,  постоянное  (бессрочное)

пользование, безвозмездное срочное пользование (нужное подчеркнуть)

земельный участок общей площадью: _________ кв.м., сроком на _____________________,

местоположение которого:___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________,

с кадастровым номером _____________________________________________________________

для использования в целях _________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Информация о возможном и предстоящем предоставлении данного земельного участка для

целей, не связанных  со  строительством,  опубликована  в  газете  "Правда Бурятии"

от "___" _________ 20___ г.

К заявлению прилагаю следующие документы:

- копия документа, удостоверяющего личность заявителя  (заявителей),   являющегося

физическим лицом, либо личность представителя физического  или  юридического  лица;

- копия документа, удостоверяющего права  (полномочия)  представителя  физического

или юридического лица,  если  с  заявлением   обращается  представитель  заявителя

(заявителей).

"___"________20___г.         _______________________        ______________

     Дата                       ФИО гражданина                 Подпись

__________________________________

Подпись лица, принявшего заявление