Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Проведение поисково-спасательных
мероприятий"
Администрация города Улан-Удэ
Муниципальное казенное учреждение "Управление по ЧС г. Улан-Удэ"
Поисково-спасательная служба г. Улан-Удэ 670024 Россия, город
Улан-Удэ, улица Жуковского,23 тел-факс: (3012)466-911
НАРЯД-ЗАДАНИЕ N____________
на производство поисково-спасательных работ и аварийно-спасательных
работ (ПСР, АСР) " "______________________2012 г.
Место работ (обозначение вызова, причина)__________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Для поисково-спасательной группы ПСС г. Улан-Удэ
На основании_______________________________________________________
___________________________________________________________________
(тип факс, е-mail, телефонограмма, письменное заявление и т.п.)
номер, дата заявления.
Наименование организации, адрес и т.д. или фамилия, инициалы и
адрес заявителя
1. Принял_________________________________________________________
(инициалы и подпись оперативного дежурного, принявшего информацию)
2. Руководитель ПСР_______________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
3. Состав группы:
N |
Должность |
Ф.И.О. |
Подпись об ознакомлении с НЗ |
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|
3 |
|
|
|
4 |
|
|
|
5 |
|
|
|
6 |
|
|
|
7 |
|
|
|
8 |
|
|
|
9 |
|
|
|
4. Транспорт_______________________________________________________
5. Выполнение работ по заданию: начало_____________________________
(дата, время)
окончание___________________________________________________________
(дата время: основание для прекращения ПСР)
6. Работы проводились в присутствии (МВД, ФСБ, УИН, ГПС, ЖКХ и др.)
_____________
7. Характер ЧС_____________________________________________________
(краткое описание, организация, последовательность
выполнения и объем работ и т.д.)
8. Для обеспечения ПСР выделяются техника, оборудование, снаряжение
и др.
9. При производстве работ должны быть выполнены меры безопасности
____________
(инструктажи на рабочем месте, внеплановый проводится руководителем
ПСР или уполномоченным должностным лицом)
10. Наряд-задание выдал____________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
11. Наряд-задание принял___________________________________________
(подпись руководителя ПСР)
12. Отчет о выполнении ПСР пострадавших:___________________________
13. Использованные техника, оборудование, снаряжение и др. ________
____________________________________________________________________
14. Особо сложные и опасные условия________________________________
15. Возвращение на базу____________________________________________
УТВРЕЖДАЮ
Начальник ПСС г. Улан-Удэ
___________ ________________
"____" __________ 201___ г.
ТАБЕЛЬ
учета рабочего времени на ПСР, проведенного по наряд-заданию*
N |
Ф.И.О. |
Должность |
Работы проводились в обычных условиях |
Работы проводились в особо сложных и опасных условиях |
|
|
|
|
|
Без применения изолирующих средств |
С применением изолирующих средств |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
* - если продолжительность ПСР более суток, табелирование
производится отдельно.
Руководитель ПСР: Начальник ПСС г. Улан-Удэ:
__________________________ _____________________________
подпись подпись
<< Приложение N 3. Наряд - задание |
||
Содержание Постановление Администрации г. Улан-Удэ Республики Бурятия от 4 июля 2012 г. N 288 "О внесении изменений в постановление... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.