Приложение N 1

Приложение N 1
к указу
Главы Республики Бурятия
от 19 сентября 2012 г. N 208

Приложение N 4
к Административному регламенту
Республиканского агентства лесного хозяйства
предоставления государственной услуги
по заключению договоров купли-продажи лесных
насаждений без проведения аукциона

                                         Лесничему  отдела  организации  и

                                         обеспечения деятельности

                                         _________________________________

                                         лесничества

                                         от_______________________________

                                           (организационно-правовая форма,

                                         _________________________________

                                         полное и сокращенное наименование

                                         _________________________________

                                            заявителя, местонахождение,

                                         _________________________________

                                         реквизиты банковского счета - для

                                         _________________________________

                                         юридического лица, ФИО заявителя,

                                         _________________________________

                                            место жительства, данные

                                         _________________________________

                                            документа, удостоверяющего

                                         _________________________________

                                         личность,- для гражданина -

                                         _________________________________

                                         индивидуального предпринимателя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу заключить со мной договор купли-продажи лесных  насаждений  с  целью

заготовки древесины в ____________________________________________________

                                 (наименование лесничества)

лесничестве, _______________________________________участковом лесничестве

             (наименование участкового лесничества)

в объеме ________ куб. метров, в том числе дровяной __________ куб. метров,

деловой _______ куб. метров в соответствии с договором ___________________

__________________________________________________________________________

                      (наименование договора)

от "___" ___________ 20____ года N ______________.

________________            ____________     _____________________________

      (дата)                  (подпись)          (расшифровка подписи)