Приложение N 2.

Приложение N 2
к указу
Главы Республики Бурятия
от 19 сентября 2012 г. N 208

Приложение N 5
к Административному регламенту
Республиканского агентства лесного хозяйства
предоставления государственной услуги
по заключению договоров купли-продажи лесных
насаждений без проведения аукциона

                                        Лесничему отдела организации и

                                        обеспечения деятельности

                                        ______________________________

                                        лесничества

                                        от ___________________________

                                                (ФИО заявителя)

                                        ______________________________

                                        ______________________________

                                        проживающего по адресу:_______

                                        ______________________________

                                             (место жительства)

                                        ______________________________

                                        паспорт: серия________, N ____

                                        ________________________ выдан

                                        ______________________________

                                          (орган, выдавший паспорт)

                                        ______________________________,

                                        дата выдачи __________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

В  соответствии  со  статьей  30  Лесного  кодекса  Российской  Федерации

и статьей 2 Закона Республики Бурятия от 07.09.2007 N 2455-III "О порядке

и   нормативах   заготовки  гражданами  древесины  для  собственных  нужд"

прошу  заключить  со  мной  договор  купли-продажи  лесных  насаждений  с

целью заготовки древесины для собственных нужд в границах

______________________________________ лесничества, _____________________

    (наименование лесничества)

____________________________________ участкового лесничества по нормативу

(наименование участкового лесничества)

до _______ куб. метров в объеме ______ куб.  метров  для  индивидуального

жилищного строительства  на  земельном  участке  (для  возведения  жилого

строения на дачном земельном участке):

кадастровый (или условный) номер: _______________________________________,

площадь: ________________________________________________________________,

ОКАТО ___________________________________________________________________,

район ___________________________________________________________________,

город (населенный пункт) ________________________________________________,

улица (при наличии)______________________________________________________,

дом (при наличии)________________________________________________________.

________________   ____________ _____________________

 (дата)              (подпись)  (расшифровка подписи)