Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Закону
Республики Бурятия
"О порядке ведения учета граждан
в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по
договорам социального найма"

_________________________________________________________________________

            (должностному лицу органа местного самоуправления,

_________________________________________________________________________

               осуществляющего принятие на учет в качестве

_________________________________________________________________________

                     нуждающихся в жилых помещениях)

от ______________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

________________________________________________________________________,

проживающего (ей) по адресу:____________________________________________,

________________________________________________________________________,

телефон__________________________________________________________________

паспорт__________________________________________________________________

                    (серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Страховой номер__________________________________________________________

ИНН___________________________________________________

                                Заявление

     Прошу Вас принять меня на  учет  в  качестве  нуждающегося  в  жилом

помещении, предоставляемом по  договору  социального  найма,  в  связи  с

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность  общей

площадью жилого помещения на одного  члена  семьи  менее  учетной  нормы;

проживание в помещении, не отвечающем установленным для  жилых  помещений

требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями, в

одной  из  которых   имеется   гражданин,   страдающий   тяжелой   формой

заболевания, при которой совместное проживание невозможно).

     Состав моей семьи_____человек:

Заявитель________________________________________________________________

     (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, с какого времени проживает)

2. Супруг(а)_____________________________________________________________

     (Ф.И.О., число, месяц, год рождения, с какого времени проживает)

3. ______________________________________________________________________

   (родственные отношения Ф.И.О., число, месяц, год рождения, с какого

                            времени проживает)

4. _